22歲大學生突抽搐倒地 嚴重心律不整險奪命

臺中榮總於2025年1月7日完成臺灣首例血管外心臟去顫器植入手術。（臺中榮總提供／馮惠宜臺中傳真）

最新的血管外心臟去顫器，免除導線經由靜脈進入心臟的路徑，改由植入特殊的波浪型導線植入在胸骨下方，去顫器則植入在腋下皮下。（臺中榮總提供／馮惠宜臺中傳真）

22歲陳姓大學生在學校午休突然失去意識並倒地抽搐，經心肺復甦術救回一命，他不敢大意到臺中榮總就醫發現是最致命的心律不整：心室顫動，考量患者相當年輕，醫師建議採用血管外心臟去顫器植入手術（簡稱EV-ICD）植入去顫器，讓患者不再會心臟驟停，這也是國內首度EV-ICD治療病例，去顫器導線不進入心臟、血管，也大幅減併發症風險。

陳姓大學生回憶在午休突然猝死，同學驚嚇萬分，當時幸好有人會心肺復甦術將他救回，他也不已爲意，但爸爸表示，爺爺在中壯年時猝逝，當時也是突然昏厥就沒再醒過後，他不敢大意纔到中榮就醫，沒想到一檢查就是最嚴重心律不整，因而在醫師建議下接受手術置入去顫器，1月7日手術，目前已返家並開始正常的生活坐息。

臺中榮總心臟內科醫師謝育整指出，傳統植入式去顫器（ICD）是將去顫器植入在鎖骨旁的皮膚下，其導線會經過靜脈、穿過瓣膜進入心臟，目前手術技術雖已十分純熟，但植入過程中，仍可能有1-5％可能發生心臟穿孔的風險，而導線經過植入後，長期仍存在7％心臟瓣膜損傷、5.8％導線斷裂及1.5％細菌感染等併發症的風險。

臺中榮總心臟外科主任魏皓智說，最新的血管外心臟去顫器EV-ICD，免除導線經由靜脈進入心臟的路徑，改由特殊的波浪型導線植入在胸骨下方，去顫器則植入在腋下皮下，減少傳統手術可能造成的創傷，更有效降低併發症發生。歐美、澳洲等國際醫學中心2022年開始已於臨牀推廣採用，衛福部於2024年核可，臺中榮總今年（2025）1月7日完成臺灣首例EV-ICD 。

臺中榮總院長陳適安說，心室顫動是最致命的心律不整，一旦發作心臟類似停止，無法輸送血液到全身，發作時除了心肺復甦術以外，必須儘快在3-5分鐘內進行電擊去顫，存活率可達49-75％，每延遲1分鐘，存活率就降低7-10％，超過10分鐘可能造成不可逆的腦部損傷。臺中榮總心臟外科主任魏皓智說，臺中榮總手術的成功代表臺灣心髒醫療技術與國際接軌，未來能幫助更多患者，讓更多人受惠於這項先進技術。