26歲男不想戴眼鏡 換人工水晶體矯正 醫曝悲慘下場

醫師提醒，高度近視者做人工水晶體置換術，併發視網膜剝離風險，是常人的4倍，術前要經過仔細評估。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名26歲有高度近視的男子，沒有白內障，卻自費去做人工水晶體置換術，想就此告別眼鏡，術後竟併發視網膜剝離，歷經6次手術，才勉強保住0.2視力。眼科醫師吳佩昌表示，高度近視者做人工水晶體置換術，併發視網膜剝離風險，是常人的4倍，除非是已併發白內障，否則不要爲了不戴眼鏡去換人工水晶體。

收治病例的高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌表示，上述男子原本左眼近視1500度、右眼900度，他不想戴眼鏡，卻因角膜太薄，無法做近視雷射手術，經濟寬裕的他，聽說換了人工水晶體，也可調整近視度數，自費到他院做兩眼人工水晶體置換術，「把好好的、沒有白內障的水晶體換掉。」

吳佩昌說，男子術後右眼恢復良好，但左眼因原有着1500度近視，眼球比較大顆，在置換人工水晶體後，發生了脫位與視網膜剝離，視力掉到0.02，幾乎要瞎掉，在他院進行2次手術沒能改善，再轉高雄長庚，又做了4次手術，包括玻璃體切除、灌矽油等，最後左眼視力，在矯正後勉強可達到0.2。

高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌。（圖／吳佩昌醫師提供）

吳佩昌說，男子在做人工水晶體置換術前，左眼雖有着1500度近視，但戴眼鏡後，矯正視力可達1.0，卻爲了想擺脫眼鏡，動了不該動的人工水晶體置換術，最後矯正視力掉到0.2，讓他悔不當初。

吳佩昌說，健保署擔心會有像上述男子般高度近視者，去做不必要的人工水晶體手術，增加視網膜剝離風險，規定若未滿55歲的人，若要做人工水晶體置換，要先做事前審查，確認白內障有達到影響到日常生活嚴重度，審查委員纔會通過，健保也纔會給付，但男子是全自費手術，這道把關機制不適用他。

吳佩昌說，國內白內障手術成功率高達95%以上，但在術後併發症上，有300至500度中度近視者併發視網膜剝離機會，是常人的2倍，若是逾500度以上的高度近視者，術後併發視網膜剝離機會更高達4倍，奉勸高度近視者，除非是真的已有白內障病況，否則不要提早去動無謂的人工水晶體置換手術。