30億救急診 工會促留意門診轉急診等住院

各大醫院急診塞爆，衛福部急尋解決方法。圖爲衛福部臺北醫院急診室狀況。（郭吉銓攝）

急診壅塞燒出醫護怒火，健保署預計一年至少加碼30億元，改善急診的給付。醫師團體表示肯定，但提醒留意非預期附帶效應，例如門診有無轉移更多病人至急診等候常規住院，或醫院是否因留觀給付提高，失去舒緩急診候牀的動力；護理團體也擔心相關給付緩不濟急，希望透過公務預算，補助每人每月1萬元津貼，直到補足人力。

臺北市醫師職業工會秘書長、急診醫師陳亮甫表示，工會大抵認同健保署的改革方向，但提醒急診、病房護理費調整須以護理師本薪調整爲條件，醫院應證明已調高薪資，而非獎勵性質的報酬，方得向健保署請領加給費用，以免錢進入醫院「大水庫」，無法造福臨牀人員。

陳亮甫說，部分區域醫院雖領取較低的健保給付，卻需承擔重度急救責任，如24小時心導管、急產接生、重大外傷等，醫學中心ICU每牀須配置2.5名護理師，區域醫院僅需2名，若給付相同，人力標準也應調整，確保醫療品質、勞動條件不惡化。

同時，政府也需監測非預期附帶效應，例如門診有無轉移更多病人至急診等候常規住院治療，或是醫院是否因爲急診留觀給付提高，失去舒緩急診候牀的動力。相關加碼給付加給應獨立於總額協商範圍之外，避免造成急診與其他科別的緊張。

護師公會全聯會指出，護理費多年來成長緩慢，未能合理反映護理專業價值與付出，政府雖計劃4年內投入百億提升護理費，但若仍停留在預算規畫，已緩不濟急，不足以有效留人，建議透過公務預算，補助護理師每人每月1萬元津貼。

全聯會監事長高靖秋表示，薪水不可能無限上綱，也無法保證加薪後人就會回來，但現在護理師普遍認爲待遇太低，加薪仍有吸引力。去年小兒科住院醫師缺人，衛福部提供每人每月1萬元補助，希望能比照該做法，直到護理人力迴流。