35歲不沾菸酒又養生 一照竟長腫瘤 醫揭致病關鍵

一名35歲病人平時不煙不酒，生活型態也很健康，沒有什麼症狀，但篩檢竟發現胰臟有一顆0.6公分腫瘤。（示意圖：shutterstock／達志）

一名35歲病人平時不碰煙、酒，生活型態也很健康，沒有什麼症狀，但篩檢竟發現胰臟有一顆0.6公分腫瘤，進一步切片診斷確認爲胰臟神經內分泌瘤。而該患者的罹病關鍵，醫師指出，在於其有胰臟癌家族史，並提醒若家族史中有胰臟癌、乳癌、大腸癌等都要小心，因爲基因有些重疊。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏於個人臉書專頁發文表示，該名個案因母親有胰臟癌家族史，還有副甲狀腺等的問題，擔心自身也有風險，而來就診接受篩檢，未料最終確診胰臟神經內分泌瘤。藉此個案，他特別提醒，胰臟癌風險有分先天和後天因素，先天因素中最重要的就是家族史，若家族史有胰臟癌、乳癌、大腸癌等都要小心，因爲基因有些重疊。

進一步談及爲何該個案如此年輕會有胰臟腫瘤，林相宏說明，胰臟癌風險中，有一個族羣是多發性內分泌腫瘤（Multiple endocrine neoplasia），家族中會有很多內分泌系統的問題，包括腦下垂體、副甲狀腺、胰臟、腎上顯等，都可能有腫瘤，與MEN1基因突變相關。

林相宏接着說，該族羣從很年輕、大約30～40歲就會開始發病，臨牀上可能會有腎結石、胃潰瘍、低血糖、視野缺損、頭痛等症狀。而該名病患因有強烈的家族病史，建議進一步做基因檢測，以釐清罹癌的原因。

至於什麼家族史建議要做胰臟癌篩檢？林相宏提到，若是多發性內分泌腫瘤家族史，其父母、兄弟姐妹及下一代都要很仔細評估，會有50%的機率遺傳給下一代。此外，若是胰臟腺癌的家族史，一位罹病是4.5倍風險，二位罹病是6.4倍風險，三位罹病是32倍風險，以上皆應做胰臟癌篩檢。

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