35歲雙寶爸罹3期食道癌 醫嘆忽略1警訊：風險暴增80倍

35歲男子因吞嚥卡卡的，就醫發現罹患3期食道癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名35歲男子個性海派，每逢喝酒聚會，總喝到酒酣耳熱、滿臉通紅，半年前開始覺得吞嚥卡卡，就醫檢查竟發現是罹患3期食道癌，即使經放療，仍保不住食道，全被切除以胃重建。醫師提醒，喝酒會臉紅者，是因體內ALDH2酒精代謝基因缺陷，應視爲警訊，若還逞強喝酒，罹患食道癌風險是常人的80倍。

收治男子義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫接受《中時新聞網》採訪時表示，男子自述約從20歲開始喝酒，雖然喝了會臉紅，但他朋友多、聚會多，有人敬酒，都來者不拒，約5年前，開始有胃食道逆流症狀，都去診所拿藥，不過，半年前開始覺得吞嚥卡卡的，尤其是要吞肉類等固體食物時，得喝很多水，才能勉強吞下去，因此就醫。

王文倫表示，經安排內視鏡檢查，他發現男子食道內有顆直徑約5公分腫瘤，幾乎快塞住食道，且癌細胞已轉移到淋巴，爲第3期食道癌，尤其腫瘤太大，男子先進行放療等療程，讓腫瘤縮小，再進行切除術，不過，食道仍未能保留下來，最後是以胃來重建食道。

王文倫表示，雖然外科手術精進，但以胃來取代食道，仍舊會有胃偏癱，也就是消化不良的情況，男子確診罹癌這半年來，暴瘦10多公斤，但想到2個還在幼稚園的小孩，他咬牙挺過種種抗癌艱辛，現仍在進行後續治療。

食道癌每年奪走2000多位國人性命。王文倫表示，食道癌患者年齡有下降趨勢，以往年齡中位數約57歲，現已下降至約52歲，而上述男子年僅35歲，卻有15年飲酒史，喝到一確診就是第3期癌，讓他悔不當初。

王文倫表示，其實男子喝酒臉紅，是因其酒精代謝基因缺陷，有着酒精不耐症，國外研究顯示 酒精不耐症患者罹患食道癌風險是一般人的14倍；臺灣本土資料顯示，若長期酗酒，且合併乙醛去氫酶（ALDH2）缺陷（基因型爲GA型），乙醛致癌物容易累積在體內，罹患食道癌的風險比一般不喝酒且正常基因型的人，高達80倍，「喝酒會臉紅者，最好滴酒不沾。」

王文倫表示，約9成食道癌，發現時已是3、4期，以4期而言，5年存活率不到2成，若是1期即就醫，5年存活率可望逾9成，提醒民衆可多留意是否有吞嚥困難、吞嚥時有異物感、胃酸逆流、火燒心、聲音沙啞、體重減輕等可能徵兆，及早就醫。

王文倫建議，要預防食道癌，除不喝酒、不抽菸、不吃檳榔等，多吃蔬菜、水果等富含維生素C食物，這也可降低食道癌的發生機會。

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