44分鐘奇蹟！5旬男2度OHCA 裝上葉克膜救一命

臺北榮民總醫院和臺北市消防局合作「院前啓動葉克膜小組的急救計劃」，成功救回心房顫動倒下的54歲周先生（前排右三），僅花44分鐘就完成裝置葉克膜。（王家瑜攝）

當病患心肺功能停止而倒下，若能在60分鐘內完成裝設葉克膜，預後較佳，但急救過程需經過層層關卡，縮短搶救時間是關鍵。54歲周先生去年10月某天突然在家中倒下，兩度OHCA（到院前心肺功能停止），在臺北榮民總醫院和臺北市消防局合作「院前啓動葉克膜小組的急救計劃」之下，從心跳停止到葉克膜成功放置時間只花44分鐘，之後順利完成心導管手術，12天后康復出院。

爲搶救到院前心肺功能停止病人，臺北榮總去年2月攜手臺北市消防局建立「院前啓動葉克膜小組急救計劃」，只要評估符合要件，會在病人到院前先請葉克膜小組做準備，縮短病人放置葉克膜時間，目前已成功啓動13次，其中8次經評估後進行葉克膜放置成效良好，成功搶救生命。

臺北榮總急診部災難醫學科醫師陳盈如說明，葉克膜是可以暫時取代心肺功能的儀器，讓病人在保護下接受心導管等治療。臺北榮總是臺北市第一個啓動「院前啓動葉克膜小組急救計劃」的醫院，去年2月臺北榮總和鄰近的消防分隊合作試辦，5月更擴展到北投士林地區所有消防分隊，如果遇到符合條件的病人，可以通報救災救護指揮中心，提前告知醫院要使用葉克膜。

臺北榮總急診部和心臟外科訂定6項到院前啓動葉克膜小組的條件，包括：年齡小於70歲、被目擊倒地、有旁觀者立即進行CPT、初始心律爲可電擊心律、無明顯外傷或臥牀或癌症末期等疾病、預估現場到醫院小於8分鐘路程。

去年10月，54歲周先生因爲心室顫動造成心肺功能停止，在家中突然倒下，家屬立即撥打119，並依指示進行心肺復甦術（CPR）急救，直到救護人員抵達到場。經救護人員評估，周先生符合要件，於是在到院前通報啓動葉克膜小組，旋即將病人送至臺北榮總，葉克膜團隊已在急診待命，與急診團隊聯手成功搶救周先生生命，全程只花44分鐘。

後續再由心臟內科接手，發現周先生有3條血管堵塞，其中1條几乎100％堵塞，在葉克膜的保護下執行心導管手術，順利於12天后康復出院。周先生感性地說，自己這條命是醫療團隊和消防同仁在極盡所有手段、整合資源配置搶救回來的，「每天可以看到日出日落，心裡充滿感謝。」

陳盈如引述臺北市消防局歷年統計，到院前心肺功能停止者的存活出院比率，從2020年到2023年介於26％到40％左右，2024年提升到47.8％，而臺北榮總達到62％。目前北榮急診室設有葉克膜急救專區，只要有符合條件的病人，即可加速流程。

臺北榮總外科部心臟血管外科主任張效煌表示，院內共有10臺葉克膜機器，其中1臺專用在急診室，機器全部組裝好，消毒設備、超音波儀器等等都放好，只要病人送來急診有需要放葉克膜，平均20分鐘內就可以完成，把生命徵象穩定住，再接受電腦斷層或心導管。