50歲男蹲馬桶遲不出來 家人查看竟中風倒地 醫：3危險因子全中

醫師提醒，高血壓患者更要積極改善便秘，以免用力解便行爲，增加腦中風危機。（示意圖，Shutterstock／達志）

天冷更要控制好血壓與便秘。一名50多歲男子，家人發現他上廁所很久沒出來，進去一看，發現他已倒地，送醫發現是腦出血中風，幾天後便身亡。醫師提醒，天冷與用力排便行爲，都會使血壓上升，若再加上有高血壓病史，「3大危險因子」全中，即可能在用力解便過程中，腦血管瞬間爆破而中風。

義大醫院神經外科主任陳睿生表示，天氣冷血管會收縮，會直接導致血壓上升，上述男子本來就有高血壓、高血脂與高血糖等三高，也長期有便秘情況，所以家人對他上廁所很久，不以意，發病前男子一如往常去蹲馬桶，但這次如廁時間特別久，家人覺得不對勁，推進門一看，才發現男子已倒地不醒人事。

陳睿生表示，男子送抵醫院，已呈現重度昏迷，經檢查是腦出血中風，且出血範圍很大，加上本身有慢性病史等因素，不適合開刀，幾天後男子狀況越來越差，評估即使醒來也很可能是植物人，家屬忍痛簽下放棄急救同意書，男子不久後即宣告不治。

「這不是特例。」陳睿生表示，像上述男子般，在解便過程中中風的個案，偶爾就會收治1例，患者通常符合3大危險因子，包括本身有高血壓病史、發病時是在寒冷的冬天與用力解便的時候，提醒高血壓患者，不僅要留意血壓控制，也要積極改善便秘，「不要認爲只是個小毛病。」

心臟內科醫師劉中平表示，排便排尿的使力動作，絕對會讓血壓更爲上升，加上天氣冷血管會收縮，也會直接導致血壓上升，而升高的血壓，又會讓心臟需要更出力來把血打到全身，使得壓力更強，陷入血壓再度上升的惡性循環。

劉中平表示，高血壓患者在天冷易血壓上升的季節，更要多吃蔬菜水果及多喝水，讓排便順暢；如果浴室比較冷的話，建議穿襪子或是拖鞋，再進入浴室排便，也可以在浴室裡面加暖氣提高溫度，畢竟在上廁所的時候是會有一些身體的暴露的，保暖得當有助血壓更爲平穩。

劉中平表示，有高危險的心血管疾病患者或是血壓不好控制的人，適當的使用軟便劑是非常需要的，一般每天一次到兩次的排便，必須是輕鬆順暢柔軟的排便，避免血壓波動。養成規律的排便時間，避免久坐，多做行走的運動，也可以讓排便更爲順暢。