6旬阿伯手抖不聽使喚 「神波刀」讓他重享溫馨團圓飯

中市黃姓阿伯是原發性顫抖症患者，50歲時右手出現震顫，手抖越來越嚴重，後期手完全不聽使喚。經神經外科主任張正修24日表示，經評估採「神波刀」治療後，患者不但刷牙、握筆書寫平穩，除夕夜也能吃頓溫馨團圓飯，完成他發病後心願。（中山附醫提供／陳淑芬臺中傳真）

中市黃姓阿伯是原發性顫抖症患者，50歲時右手出現震顫，起初還可拿筷子吃飯，手抖越來越嚴重，連手握牙刷卻放不進嘴巴刷牙、拿湯匙舀不起飯菜，手完全不聽使喚，到中山附醫求診。經神經外科主任張正修24日表示，經評估採「神波刀」治療後，不但刷牙、握筆書寫平穩，除夕夜也能吃頓溫馨團圓飯，完成他發病後心願。

原發性顫抖症是肢體肌肉產生非自主震顫或是顫抖的慢性疾病。此外，以往治療帕金森氏症以多巴胺藥物治療爲主，包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等，彌補神經退化所減少的多巴胺分泌量，增加腦內多巴胺來緩解運動障礙和震顫，但隨疾病進展症狀越發明顯，所需藥量也會增加，容易產生藥物副作用，包括嗜睡、精神異常、幻覺等，甚至出現全身不自主的肢體異動症。

今年63歲的黃阿伯接受「神波刀」治療後，手抖獲得很大改善，刷牙、握筆書寫更加平穩流暢，聚餐吃飯也沒問題。他回診時感動地向醫師說，他發病多年來的心願就是能無拘無束地吃年夜團圓飯，治療後總算能如願了。

張正修分析，「神波刀」（MRgFUS）和深部腦刺激術（DBS）都是治療帕金森氏症的先進技術，選擇取決於患者的主要症狀、健康情況、年齡、有無幽閉恐懼症和個人偏好，建議與醫療團隊討論後，選擇最適合治療方式。

張正修表示，深部腦刺激術藉由植入電極在大腦特定區域，用精準電刺激來調節神經元及神經迴路活動，從而減輕帕金森氏症的症狀，較具侵入性，但其優勢在於可以後續調控刺激參數、調節神經信號，效果持久並較廣效；如發生不良反應可以隨時進行移除，且有可逆性。

至於部份不適合手術或全身麻醉患者。張正修說，可考慮透過神波刀來治療以顫抖爲主症狀的患者，神波刀較屬非侵入性，無需手術切口，減少感染和恢復時間，療效及安全性皆已有臨牀驗證，但神波刀可治療適應症較窄，並存有症狀復發的可能。