6旬婦眼皮閉不緊罹患乾眼症 醫師埋「黃金」入眼瞼助根治

6旬婦眼皮閉不緊罹患乾眼症，醫師埋「黃金」入眼瞼助根治。（示意圖／AI製圖）

光田醫院整形外科主任醫師吳文宏建議患者在眼瞼內，埋入黃金增加眼皮重量，使其在重力作用下自然下垂，從而幫助眼皮閉合。（光田醫院提供／張妍溱臺中傳真）

67歲王太太，因眼睛乾澀、發癢，被眼科診斷出是「乾眼症」。主要原因是因爲10多年前的外傷，導致右眼無法完全閉合。爲解決根本病因，王到整形外科詳細檢查後，光田醫院主任醫師吳文宏說，患者因顏面神經第二分支受損，眼皮長久無法完全閉合，就必須藉助外界力量幫助閉合眼皮。

吳文宏指出，患者眼睛閉合不全是由於眼輪匝肌無力收縮，導致乾眼症，眼睛亦無法保留足夠淚液，導致角膜潰瘍，險失明風險。如果眼皮自己沒有力量闔上，就必須藉助外界力量幫助閉合眼皮，建議患者在眼瞼內，埋入黃金增加眼皮重量，使其在重力作用下自然下垂，從而幫助眼皮閉合。

吳文宏說，手術以「黃金」作爲治療材料，主要是因爲黃金具有穩定的化學特性，不會與其他元素組成化合物，因此不易生鏽、腐壞。也因爲黃金的穩定性，常被用於裝設金牙，加入保養品或其他生醫材料中。手術後右眼能完全緊閉後，改善了原有的乾眼症，也能保護角膜，避免眼角膜乾燥而潰瘍。

吳文宏指出，治療選用黃金縫掛在提眼肌膜上，是由於黃金密度高、體積小（密度19.30 g／cm³），適合作爲醫材。相較之下，鈦金屬雖也常作爲醫材（密度4.507 g／cm³），但因鈦金屬體積稍大，植入眼皮長期易外露，無法達到良好的閉合成效。

吳文宏表示，植入黃金量會視病情輕重而定。手術前，已在王太太的眼皮上嘗試黏貼過不同重量的黃金，最終在1.2克時，最能使她的右眼完全閉合和自然張開。決定好重量外，黃金形狀、大小也都按王太太的眼型進行客製化，確保術後能使上眼皮自然閉合。手術後復原成果令人滿意，王太太的乾眼症獲得顯著改善，再也不擔心角膜因乾澀而潰瘍了。

吳文宏指出，患者若眼皮閉合不全有多種狀況，需根據患者不同情況選用適合的治療方式。患者因爲顏面神經第二分支受損，導致眼皮閉合不全。若患者本身上眼皮閉合不全，且伴有眼皮凹陷，就須採用「奈米脂肪移植術」，增加體積矯治上眼皮凹陷，並加重重量幫助閉合。

吳文宏表示，由於脂肪存活率約在50％上下，其中以奈米脂肪技術的存活率最高，進行奈米脂肪移植術需植入1.8至3克脂肪，才能自然的填補凹陷。每個病例的治療方法都需量身定製，以達到最佳的治療效果，確保患者在功能和美觀上都能得到改善。