78歲肺炎患者，25天，治癒出院！他是如何做到的？
作者 | 孟倩 彭麗慧
出品 | 本站科技《態℃》欄目組（公衆號：tech_163）
1月29日下午，因新型冠狀病毒感染的肺炎患者盧姓患者走出華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的隔離病房，這也是目前全國首例高齡重症患者康復出院。
華中科技大學同濟醫院呼吸與危重症醫學科主任、湖北省醫療專業組組長、武漢不明原因的病毒性肺炎診療專家組組長趙建平教授與78歲重症治癒患者公開接受了媒體採訪。
（注：圖左爲康復出院的盧姓患者 圖右爲華中科技大學同濟醫院呼吸與危重症醫學科主任趙建平）
趙建平教授介紹到，該名患者從發病到住院歷時25天，他在2020年1月4號發病， 1月9號住院治療，1月14號病情加重，1月18號發病情況到高峰，1月22號好轉，1月29日出院。
“我很幸運能挺過來了”
一月初，盧姓患者和球友打乒乓球時被球友感染上了新型冠狀病毒。
“我球友他比我大一歲，他的球打得並不好，但是他喜歡跟我打。”回憶起老朋友，盧姓患者說，當時一起打球時，這位球友就已經有些不舒服了，但沒想到自己會比他先發病。”
“但是到他發病的時候，發病三天後就去世了。”
而這個消息還是盧姓患者在重症病房裡知道的。“球友他家裡都得了，後來她的兒子、她的姑娘、她的老伴都得了，而且他們挺早發現的，也到處打不上針。”
1月4日，盧姓患者感覺身上沒勁，不想動而且胃口不好，1月9日他來到武漢同濟醫院發熱門診就醫。“我當時一測體溫就37度6，然後打了消炎藥，吊兩天針。”
當華中科技大學同濟醫院呼吸與危重症醫學科主任趙建平聽說了盧姓患者的情況後，建議去發熱門診看下，“我就到醫學院的醫院的發熱門診看，一做CT，馬上就讓我住院了。”
因爲有二十多年的高血壓和糖尿病病史，盧姓患者在入院後病情逐漸加重，1月18日出現危重症狀，經過同濟醫院醫護團隊的全力救治，4天后盧姓患者的病情得到控制。
那幾天盧姓患者都是在高燒中度過的，最高溫度曾達到了39度4。這時盧姓患者還不知道自己的病情。“但因爲趙教授總不說實情，我有時候也是糊里糊塗的過的。”盧姓患者說，當時自己只能聽天由命。
而這四天，在盧姓患者老伴眼裡就像過了一個月一樣。
根據趙建平主任介紹，盧姓患者病情加重，之後出現呼吸困難、嚴重低氧血癥。通過使用激素控制病情。
（注：趙建平教授（圖右）工作照）
此後，盧姓患者的病情開始慢慢好轉，“看到他就有好轉跡象的時候，我就看到希望了。”據盧姓患者老伴回憶，最開始的盧姓患者是什麼是都不吃，只能喝點稀飯牛奶，等病情穩定後，盧姓患者就要吃肉了。
盧姓患者老伴介紹，從最初的只吃牛奶雞蛋，到現在早晨吃烙餅、餃子或者湯包，中午吃蘿蔔燒肉，晚上喝雞湯和麪條。
據悉兩人已經三週沒有見面了。今天早上，盧姓患者老伴終於接到了盧姓患者可以出院的通知。“早上、中午給他送飯，走路就感覺到輕鬆很多。以前每天心情都是很沉重。”
回憶起整個治療過程當中，盧姓患者說他感受自己能治癒離不開三個方面的努力。“主要是一個領導重視，措施得力，因爲我們趙教授自始至終他是把當這個重點來治療。當我一在發熱門診診斷的時候，他馬上就給我一個抗病毒的藥吃。然後到住院的時候，他說你趕快要上呼吸機，呼吸機也上的早。激素也用的比較恰當。”
“我是幸運的，現在我同房間的前後的都是家裡人得了，有一個人他家裡好幾口都得了。”盧姓患者說。
78歲高齡重症患者如何治癒？
趙建平介紹到該名患者的治療過程中，醫院是通過對症支持的方式來進行治療。疾病是有規律的，趙建平談到傷風感冒三五天就好了，這是因爲人體機體產生相應抗體，把病毒清除掉了，症狀不重，時間也短。
但是新型冠狀病毒感染肺部後，病情很長，一般來說可能在兩三週甚至更久。當患者度過這個時期，生命體徵能夠穩定下來後，就會產生抗體，產生抵抗力之後病毒就被清除掉了。
“這個時期很關鍵，熬過兩三個禮拜，趨於穩定，並且不出現併發症，也沒有出現呼吸衰竭之後危及到生命或者休克等情況很重要”。趙建平表示一定要把發病高峰期鬥過，才能實現好轉。
據悉，該名患者患有糖尿病和高血壓，整個過程中像他這麼高齡且病重的病人能夠出院，是值得欣慰的。在患者經歷發病高峰期的時候，醫院將激素量增加四天之後，患者病情得到了緩解。在1月18號的時候，當時是用呼吸機來維持患者生命的。
（注：圖爲康復出院的盧姓患者）
趙建平認爲特殊患者，類似於這位高齡患者，如果患者是孕婦的話，這種特殊病人的救治就更困難了。新型冠狀病毒的傳染性是目前所有壓力和影響力的來源。
此前，在醫院中有一位患者是孕婦，當她感染病毒後，“我們出動了11個人來保駕護航。因爲相應來說有一系列的防範。”趙建平講到。“醫務人員既要保證手術的順利，同時要防範對我們醫務人員或者我們手術室環境的污染，這樣的病人，給我們壓力是非常大的，付出的心血也是非常多的，難度更大。”
將近80歲，又是重症，能夠治癒非常的不容易。就出院標準來說，趙建平表示呼吸症狀緩解，不發燒了，影像學明顯吸收了，核酸兩次陰性了並且兩次核酸檢測中間間隔24小時，這就符合出院的國家標準了。不過出院之後，仍然需要居家的隔離、觀察、治療，這是在衡量緊張的醫療資源狀況和患者個人身體狀況之後，一個比較折中比較好的一個出院的標準。
沒有住院的那些人怎麼辦？
目前不斷有新的病人出現的情況下，可能有很多人沒有條件住進來醫院，趙建平談到現在在網上，同濟醫院有很多醫務人員自願在做義務諮詢。通過解答使患者在病情和心理方面都得到一點幫助。
趙建平認爲患此病的患者本身的住院時間是很長的，那些隔離治療的病人需要一個慢慢的恢復過程，平均一個患者，他出院的週期在15天到20天。“這樣的只有進沒有出。任何城市，包括國家，它很難承受這麼大的一個住院量的。”趙建平如是說。
（注：趙建平教授（圖右）工作照）
如果有條件的話，當然住院會好一點。但是目前這個情況下，趙建平提到政府正在解決這方面的問題，得到診斷的病人有希望都能得到治療。
針對很多病人往返醫院打針的情況，趙建平認爲不一定所有人都要打針，有的患者吃藥是可以的，但是抗生素、頭孢這些對病毒是沒有直接療效的，所以在網上通過醫生的指導用藥會比較有效。
趙建平認爲未來過段時間可能會出現一個出院高峰，這將是個好現象，相應地病牀就可以週轉了。大醫院雖然牀很多，但是按照流行病學感染，傳染性疾病這樣的舌質來說，這不是普通的病牀。普通病房是沒辦法防範感染的擴散。爲了防止病毒的擴散，是很難增設的。所以出現了火神山、雷神山這樣專門收治患者的醫院。
趙建平表示現在目前是醫務人員盡義務的時候了。 “醫務人員衝在最前線，基本上沒有計較個人的得失，也沒有計較自己的生命的安危。說實在話，這就是沒有硝煙的戰場。”
這不光是體力和壓力上面的考驗，也還有很多其他層面比如心理層面的考驗。趙建平認爲像今年新型冠狀病毒肺炎的情況，醫務人員的表現是非常好的，帶給大家很多感動。
在物資缺乏的情況上，他表示目前狀況比之前好一點了，但還有缺乏的情況，比如防護物資還是不夠。每天的消耗量巨大，用量太大，生產跟不上。“生產起來是一個難度。”趙建平表示這個疾病肯定是可以戰勝的。只是戰勝病毒是需要付出一些代價的，有些人可能會付出生命的代價，但總體來說治癒率應該還是比較高的。
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