78歲婦人急喘肺積水 正子造影查出卵巢和輸卵管有癌腫瘤

澄清醫院中港院區核子醫學科主任楊朝瑋說，幫助病患有機會在癌症早期轉移或復發時就能發現異常。圖／澄清醫院中港院區提供

一位78歲婦女急喘送醫，查出右肺嚴重積水，且積水中化驗出有惡性癌細胞，但一時不知癌細胞從哪裡來？澄清醫院中港院區核子醫學科主任楊朝瑋說，後來經正子電腦斷層造影，查出源頭竟是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤，後來進一步開刀切除罹癌的卵巢和輸卵管後，也接受化學藥物治療，才徹底消滅癌細胞，恢復健康。

他說，患者因急喘送醫，經胸部X光檢查發現右肺嚴重積水，抽出積水化驗後有惡性癌細胞充斥其中，初步判斷是轉移到肺部的癌細胞，但難以判斷癌細胞的源頭是在哪個部位。

經正子電腦斷層造影全身檢查，發現該患者的骨盆腔有一團惡性腫瘤，範圍約10公分、腹腔淋巴也有小於1公分的淋巴結，於是將斷層影像立即提供給婦科醫師參考。但婦產科醫師再做超音波檢查時，看不到卵巢和輸卵管有異常，經跨科會議後，決定直接開刀，果然找到是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。

楊朝瑋解釋，其實不是超音波沒看出來，而是因爲超音波看到的是器官的結構性，要看到結構性的異常，必須是癌病變已發展到一定程度。而正子電腦斷層造影看到的是癌細胞的代謝性，在高感度藥物引導下，能夠看到惡性癌細胞吸收藥物後的代謝會比較高，代謝後就呈現出造影的影像。

他說，目前正子電腦斷層造影技術已相當成熟，健保也對部份的癌症有給付費用，主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就能發現異常，即時安排最適當的後續治療。

譬如有人做了癌症指數健康檢查後，發現自己的癌症指數偏高，立刻陷入愁雲慘霧之中，因爲只告訴你癌症指數偏高，但不知身體哪個部位罹癌，是多麼痛苦的事。他執行正子電腦斷層造影的個案中，幫了不少民衆找到癌症部位，經即時治療都會有較好的成效。

楊朝瑋說，這位78歲的婦人經手術切除罹癌的卵巢和輸卵管後，也接受化學藥物治療，追殺逃竄的癌細胞，目前身體狀況良好，子女家屬希望老婦人活得快樂又健康。