7旬嬤短期失憶、昏厥 竟是罕見失智症上身 醫揭2警訊

7旬嬤短期失憶、昏厥，竟是罕見失智症上身，醫揭2警訊。（示意圖：shutterstock／達志）

隨社會高齡化，失智症照顧與預防更重要。臺中71歲黃阿嬤偶有時間感混亂、行走緩慢前兆，家人不以爲意，但黃阿嬤近來頻頻「當機」，對外界刺激沒有反應甚至暈厥送急診，才發現罹患罕見「多發性系統萎縮症」。醫師17日提醒，民衆若發現親人出現短期記憶力下降且生活功能失常，需提高警覺。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任吳致螢指出，多發性系統萎縮症是相對罕見的原發性腦部退化疾病，會有記憶力不佳、帕金森症狀及明顯自律神經失常等，其盛行率僅約莫10萬分之2至5間。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

亞洲大學附屬醫院神經內科主任吳致螢指出，失智症多數源自於腦部退化性疾病，但繼發性因素混和參雜後，導致共同影響腦部功能亦非少見，「多發性系統萎縮症」就是其中之一，主要特徵爲神經系統退化，如運動控制系統、自律神經系統、小腦平衡系統等。

吳致螢表示，多發性系統萎縮症是相對罕見的原發性腦部退化疾病，會有記憶力不佳、帕金森症狀及明顯自律神經失常等，其盛行率僅約莫10萬分之2至5間，且無有效治療藥物，只能以症狀治療爲主，例如以左旋多巴胺治療帕金森症狀，但效果並不持久。

臺中71歲黃阿嬤偶有時間感混亂、行走緩慢前兆，家人不以爲意，但黃阿嬤近來對外界刺激沒有反應甚至暈厥送急診，才發現腦部核磁共振影像出現「熱十字面包徵候」，罹患罕見「多發性系統萎縮症」。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

吳致螢說明，黃阿嬤有糖尿病，都穩定控制，此次急診入院後，腦部電腦斷層、心電圖與抽血檢驗都無異常；收治住院觀察發現，阿嬤臥姿時收縮血壓常常界於180至200毫米水銀柱間，阿嬤卻毫無異常感受；經安排測量躺、坐、站不同血壓檢查，發現收縮壓值由臥姿改變至站姿後竟下降超過40毫米水銀柱且出現頭昏感，遠大於一般人血壓下降不超過20毫米水銀柱的範圍。

此外，黃阿嬤的腦部核磁共振影像也發現腦幹異常萎縮與出現獨特的「熱十字面包徵候」，才懷疑罹患「多發性系統萎縮症」。經多補充水分、飲食增加鹽分攝取和穿高腰的彈性襪等非藥物治療後，症狀明顯改善順利出院，但也提醒家屬務必多關心黃阿嬤日常生活。

吳致螢說，依據調查，65歲以上老年人，20人中就有1人罹患輕度以上的失智症，90歲以上更是接近3位中有1位罹病，若家屬發現親人有出現短期記憶力下降且生活功能逐漸失常，就需提高警覺。若合併出現其他非典型症狀如動作障礙、癲癇或是直立昏厥、頻尿、心律或血壓波動大等自律神經失調症狀，家屬可主動告知醫師，纔有機會聯想其他相對少見的失智病因的可能。