80歲婦腰椎退化不敢手術 中榮首創新術式隔天就能下牀

80歲婦人腰痛與雙下肢痠麻多年，近年走一小段路就雙腳無力，檢查發現腰椎嚴重退化，合併骨質疏鬆及嚴重脊椎滑脫，且已壓迫神經。臺中榮總首創「側臥式機械手臂微創腹式脊椎手術」助其改善，21日舉辦記者會分享案例成果。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

80歲婦人腰椎嚴重退化合併骨質疏鬆及嚴重脊椎滑脫，且壓迫神經，常腰痛與雙下肢痠麻，經「側臥式機械手臂微創腹式脊椎手術」，順利改善雙腳痠麻。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

80歲婦人腰痛與雙下肢痠麻多年，近年走一小段路就雙腳無力，檢查發現腰椎嚴重退化，合併骨質疏鬆及嚴重脊椎滑脫，且已壓迫神經。婦人因顧慮手術可能的併發症，遲遲不敢接受，經臺中榮總首創「側臥式機械手臂微創腹式脊椎手術」，順利改善雙腳痠麻，術後隔天即能下牀。

臺中榮總骨科部脊椎外科醫師潘建州21日表示，傳統脊椎融合手術是由背部切開皮膚，拉開脊髓神經，切除突出之椎間盤，再植入椎體間墊片及骨釘。但拉開脊髓神經容易造成神經損傷，爲了避免損傷，不能拉動神經導致神經擋住椎間盤，空間不足，只能置入小尺寸墊片，穩定度不足，骨癒合時間較長，術後恢復速度較慢。

他表示，側臥式機械手臂微創腹式脊椎手術讓病人在側躺姿勢下，經由側腹部切1個小傷口，沿着後腹腔切除突出之椎間盤，植入大尺寸的椎體間墊片；同一時間以機械手臂由背部植入椎弓根釘（骨釘）。不僅手術出血量極少，時間大幅縮短，且術後復原速度非常快，病人滿意度甚高。

潘建州解釋，骨科部於20年前施行微創腹式脊椎手術，並於2018年導入雷納生機械手臂，藉由機械手臂將骨釘精準植入，相較傳統植釘之骨釘鬆脫率約10％，長期骨釘鬆脫率僅4％；對於嚴重脊椎畸形患者亦能輕易植入骨釘矯正畸形，相較傳統手術之併發症爲31.6％，術後併發症僅4.8％。不過手術過程中，病人必須更換姿勢，不僅耗費人力，病人需重新消毒與更換器械，導致開刀房運轉效率變差。

潘建州表示，「側臥式機械手臂微創腹式脊椎手術」不需翻身，節省人力及重複消毒與準備器械時間，大幅提升開刀房效率；且因同步施行微創腹式與背部植釘手術，開刀時間大幅縮短，降低病人麻醉藥的劑量，加快病人復原速度，更明顯減少併發症，手術時間平均縮短約1小時。