9成骨刺免開刀 醫師教你解痛

花蓮慈濟醫院神經外科部廖家麟醫師主講「健康自脊來-脊椎狹窄常見症狀最新治療趨勢」，民衆反應熱烈。（鄧博仁攝）

脊椎老化、退化成爲現代人面臨的健康問題，許多長輩經常擔心「這邊痛、那邊麻，蹲下去還挺不起來，難道是長骨刺？」但專家指出，出現疼痛不一定是長骨刺，也不一定要開刀，建議病患先就醫找出疼痛病因，才能選擇正確的方式治療。

花蓮慈濟神經外科部主治醫師廖家麟表示，9成以上的骨刺都不需開刀，部分病患如配合醫囑吃藥、打針、好好休息即可獲改善。但若是效果不好，就需透過磁振造影、電腦斷層或神經傳導進一步檢查。

廖家麟指出，過度勞動，以及人體關節逐漸老化與退化容易發生在中高齡族羣，常見症狀包含脊椎滑脫、椎間盤突出、小面關節退化、黃韌帶肥厚、後縱韌帶骨化、側隱窩狹窄、椎管狹窄等問題，而常見的骨刺也是一種退化表現。

就算檢查結果證實爲骨刺壓迫到脊椎神經，廖家麟表示，在排除某些需直接手術的緊急情況下，還有神經阻斷術、射頻阻斷術、血小板濃縮液PRP注射等進階疼痛治療方式可選擇，倘若積極的保守性治療後，仍常常疼痛復發，纔要考慮脊椎手術治療。

廖家麟說，當出現肌肉萎縮、持續痠麻痛不能睡覺，或是無力、走路不穩、尿失禁等症狀，可考慮脊椎手術治療避免症狀持續惡化，目前有各類脊椎手術可供病人選擇，透過高科技輔助讓醫師進行更精準的微創治療。

廖家麟以椎間盤爲例，指出病患如選擇內視鏡手術，通常在手術完成後當天就能出院，相較顯微鏡手術、傳統手術將近一週住院觀察快上不少，且內視鏡製造傷口小，能大幅減緩術後不適感，因此近年來頗受青睞。