安徽太湖：創新服務惠民生 點亮健康新希望

近年來，安徽省太湖縣在醫療保障服務上以創新爲驅動，不斷提升醫保服務的溫度與精度，讓參保羣享方便，得實惠。

推進醫保支付方式讓羣衆得到更多實惠。自DIP支付方式(按病種分值付費)改革啓動以來，該縣試點改革成效顯著。2023年，全縣DIP結算58370人次，統籌基金支出1.87億元，實際清算支付1.82億元，結算率97.33%。從今年一季度醫保基金運行分析看，實現了醫保多報銷，醫院多結餘，患者少花錢三方共贏，達到了預期目的。

優化醫保經辦讓羣衆更方便。太湖縣秉承“羣衆在哪裡，醫保服務就延伸到哪裡”的工作理念，依託縣級政務服務窗口、鎮爲民服務中心、村黨羣服務中心三級管理服務網絡，在全縣設立221個基層醫保服務站點，構建“15分鐘中國醫保服務圈”，爲參保羣衆辦理17項高頻事項。截至目前，全縣各基層醫保服務站點已累計辦理業務1.2萬件。

強化醫保基金監管讓基金運行更安全。太湖縣強化多部門聯合執法，建立醫保基金監管長效機制。通過大數據分析、實地核查等手段，精準打擊違規使用醫保基金行爲。2024 年上半年，該縣共處理違規醫藥機構 13家，追回醫保基金250545.82元，進一步保障了醫保基金的安全運行。

組織實施集中帶量讓藥費更加低廉。以治療胃腸道疾病的雷貝拉唑腸溶片10mg規格爲例，集採前從1.85元/片降至國採第九批0.31元/片；用於治療心律失常的鹽酸胺碘酮注射液，以0.15克規格爲例，從集採前23.94元/支降至國採第九批3.36元/支，大大減輕了參保患者長期用藥的經濟壓力。

此外，太湖縣還積極在全縣開展醫保政策宣傳活動。以“3·15”、趕集日、基金監管宣傳月等活動爲契機，通過設立政策諮詢臺、放置展板、發放資料和宣傳品的形式，向參保羣衆宣傳醫保政策，爲羣衆答疑解惑，今年上半年，太湖縣舉行各類醫保現場活動30餘次，發放宣傳資料10000餘份，接受諮詢達6000餘人次。

下一步，太湖縣將持續深化改革創新，以更堅定的決心、更有力的舉措，爲人民羣衆提供更加堅實的醫療保障，書寫惠民生的新篇章。(陳瓊)