百公斤男瘦身仍脂肪肝超標 原來是威爾森氏症作怪

醫師患者腹部超音波檢查。(亞大附醫提供/陳淑芬臺中傳真)

體重百公斤的19歲陳姓男子兵役體檢時發現肝指數超標,醫師初步診斷爲脂肪肝建議減重,他花1年時間減到85公斤,但肝指數卻仍居高不下,醫師追蹤發現他尿液中的銅離子異常飆高,確診爲威爾森氏症,透過藥物治療並搭配低銅飲食後,才阻止肝炎繼續惡化。

陳男身型圓胖到醫院做入伍體檢時,發現肝指數超標。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示,陳男經控制飲食控制及運動,體重已減爲85公斤,但肝指數仍未見改善,經尿液檢查報告顯示尿液的銅離子大幅超標,才找到導致肝炎的原因

林佑達指出,威爾森氏症屬於遺傳疾病,異常基因使銅離子代謝出現問題,導致過量的銅在肝、腦、眼角膜等處沉澱,造成器官功能異常,常以肝臟神經系統的症狀爲主,甚至有的病人眼睛會因爲銅離子堆積而有典型的棕綠色環。

林佑達表示,據統計,約有一半的患者,肝臟是唯一受影響的器官,在罹病初期常見肝指數輕微高於正常值,隨着肝炎持續進展惡化,會出現黃疸、肝脾腫大腹水等症狀。若未治療,患者的肝臟和腦部會持續受損,此外,過量的銅會累積在腦部而損傷神經,患者可能會逐漸出現如顫抖、不自主運動、口齒不清、步伐不穩或其他精神疾病等表現。

林佑達強調,威爾森氏症發病時間愈久,對身體器官損傷也愈大,要儘早治療,最常見的藥物是銅螫合劑

患者應終身服藥,並建議患者的兄弟姊妹都接受篩檢。