寶林案66歲死者驗出米酵菌酸！新光醫院曾「洗腎洗肝」盼撐過毒素代謝

寶林茶室食物中毒案造成2死。本報資料照片

寶林茶室食物中毒案件已釀2死，衛福部昨晚舉行記者會對外宣佈，首位死亡的39歲個案身上驗出「米酵菌酸」毒素，士林地檢署今證實，新光醫院收治第二例死亡的66歲患者，亦驗到同一種毒素。新光醫院醫務秘書、感染科主任黃建賢表示，米酵菌酸並無有效解方，患者19日至寶林茶室用餐，26日身亡，期間院方以洗腎、洗肝方式希望患者撐過毒素代謝時間，遺憾最終仍然過世。

黃建賢表示，米酵菌酸目前尚無解藥，其治病機轉是讓細胞停止呼吸，恐導致肝腎衰竭，但同時也會慢慢代謝，臨牀上僅能以支持療法，儘可能協助患者存活下來，隨着時間讓毒素慢慢代謝，惟毒素半衰期長達100餘小時，患者若在期間發生肝腎衰竭、心臟停止，就有可能過世。

「院方第一時間認定個案是中毒而非感染，並朝毒素中毒方向治療。」黃建賢表示，除了有特定解毒劑的毒素，否則包括米酵菌酸在內，中毒患者的治療方式均類似，院方以體外循環方式爲患者洗腎、洗肝，幫助身體代謝廢物，盼能撐到毒素代謝完畢，也與收治第一例死亡個案的馬偕醫院，就治療層面交換意見。

除死亡個案外，衛福部將針對仍在醫院治療的患者，檢驗米酵菌酸。黃建賢表示，目前檢驗方法是採檢血液，但患者細胞中也可能殘留米酵菌酸毒素，實際中毒劑量恐難以預測；另，雖不確定法醫檢測方法是否能測出劑量，但新光醫院收治的個案，從發病至身亡時間較長，檢出的劑量可能較低。

黃建賢表示，米酵菌酸的作用機轉已知，學研界可據以研發藥物或治療方式，不過患者人數少，廠商研發意願可能不高，藥物研發完成也恐面臨失效問題，最好的方式是找出治療其他疾病、症狀的既有藥物，其機轉同時可治療米酵菌酸中毒，但仍有待進一步研究。