北部護理師、清潔工4中鏢 專家憂「劉姓洗衣工」連環死亡事件重現

▲陳時中說明新冠肺炎疫情。(圖/記者李毓康攝,下同)

記者董美琪/綜合報導

臺灣爆發首起院內感染,中央流行疫情指揮中心2月29日公佈新增5例新冠肺炎確診,其中4例都是第34例患者「確診前」在北部某醫院的接觸者,包括1名清潔人員(案35)及3名護理人員(案36~38)。此一院內傳染案,也讓人想起2003年SARS期間,曾爆發的和平醫院「劉姓洗衣工」傳染事件,當時他因爲跨樓層送洗衣物,最後不幸過世,也是當年和平醫院感染的源頭。

指揮中心表示,第34例患者「確診前」到北部某醫院,2月29日新增5例確診,其中4例是「案34醫院接觸者」。一名50多歲的女性清潔人員,平時在急診室清理污物,整理病房環境,在此時與第34例接觸感染,其餘3人均爲案34確診前「住院病房」的護理人員。

4人陸續於2月18至25日間出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,並於案34確診後,列爲接觸者採檢,於2月29日確診,爲一起羣聚事件。

臺灣出現「院內感染」,讓人聯想到2003年SARS期間曾爆發的劉姓洗衣工傳染事件。2003年4月9日臺北市和平醫院收治一名已感染SARS的曹姓婦人,但曹婦因沒有接觸史,第一時間未列入病例,導致院內未做防護措施。接下來,負責處理急診室及其他樓層髒衣物的42歲劉姓洗衣工病倒。

前和平醫院急診科主任張裕泰回憶,當時大家都不曉得,腹瀉的劉姓洗衣工是超級傳播者之一,劉姓洗衣工因每天在急診室及另兩樓層來回處理送洗衣物,後來另外5位醫院同事染上SARS,最後劉姓洗衣工不幸離世,而5位同事康復後,出現情緒不穩。

另因和平醫院跟外包洗衣業者解約,剩下5位洗衣部員工生活背景辛苦,大家也因失業後,出現重度憂鬱狀況,其中有2兄弟還因染SARS一起住院。當年應徵劉男童姓洗衣房工頭曾受訪說,劉姓洗衣工因雙親離異,自己北上找工作,一個人單腳義肢,行動不便,沒落腳處,生活艱苦。

劉姓洗衣工當年4月13日發病,3天后住進B棟8樓病房,由林重威醫師爲其診療,4月18日X光片出現肺炎症狀,但和平醫院未通報。4月20日多名院內員工開始不適,此時「院內感染」其實已經開始,但直至4月22日,和平醫院才通報劉姓洗衣工疑似感染SARS,最後洗衣工不幸過世,林重威醫師也不幸殉職。

一連串院內感染,和平醫院共通報150人可能感染SARS(46名員工、7名員工親屬、59名病患、30名病患家屬、其他身份8人),最後35人死亡(9名員工、1名員工親友、17名病患、6名病患親友、其他身份1人,1人上吊身亡),感染及死亡人數爲公共電視臺《和平風暴》紀錄片製作人馮賢賢,當年私下經工作人員調查一筆一筆統計。

▲臺北市聯合醫院和平院區。(圖/翻攝Google Maps)

前疾管署署長、三總感染科主任張峰義2月29日坦言,這次新冠肺炎疫情,其實早在北部老翁羣聚事件出現一位外籍看護感染時,疫情就有點進入照護體系的味道。潛在感染者只要有飛沫附在物體表面,任何在醫院出入者又碰到該表面,再碰到自己眼口鼻,就可能感染。

指揮中心指出,目前已要求醫院關閉、消毒「案34」確診前的住院病房;另針對病房工作人員、病患及陪病者等風險對象進行調查、隔離及擴大采檢。同時已緊急加強「該醫院」監測,所有工作人員如有症狀,將依該院感染管制人員調查結果,採檢1次並暫停工作,即使檢驗陰性,仍須等相關症狀緩解後,才能戴口罩上班。

針對有症狀工作人員,如2次採檢皆爲陰性,仍應持續居家隔離14天,期滿後須再採檢1次,確認爲陰性後才能上班;無症狀工作人員則須經確認採檢陰性且隔離期滿後才能上班。

至於同病房住院病患,均已安置於指定單人病室隔離,經確認採檢陰性後才能出院,出院後仍須居家隔離至14天期滿。

指揮中心表示,針對「案34」相關羣聚,截至目前已掌握5名個案(案34、1清潔人員、3護理人員)接觸者270人,並已採檢186人,其中183人陰性,其餘檢驗中。

另,新增的「案39」爲北部60多歲女性,1月29日至2月21日與親友跟團至杜拜埃及旅遊同團旅客除個案外共36人),2月20日於埃及旅遊時出現喉嚨痛及咳嗽症狀,21日返國後至診所就醫,26日咳嗽加劇,且出現胸悶、肚子不適及嘔吐症狀情形,於28日就醫並採檢通報,經檢驗於29日確診,目前已收治負壓隔離病房治療;依個案發病前活動史研判,於境外感染的可能性較高,衛生單位將進一步調查個案旅遊行程,並持續追蹤個案同團旅客、親友及就醫接觸者之健康情形。

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