貝伐珠單抗的10種適應證，用法用量，我們總結好了！

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說起貝伐珠單抗相信很多臨牀醫生並不陌生，在臨牀上它常與許多化療藥物一起應用，是多種抗癌藥物的「黃金搭檔」。目前，有許多癌症正受益於貝伐珠單抗的治療，今天腫瘤君就來爲大家介紹一下貝伐珠單抗的臨牀適應證及具體用法用量，一起來看看吧~

一、貝伐珠單抗的常見不良反應管理

貝伐珠單抗常見不良反應如高血壓、尿蛋白，你知道應該如何應對嗎？

用藥前如何預防？用藥期有哪些注意事項？不良反應發生後，又該遵循何種處理原則？

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1、轉移性結直腸癌（mCRC）

貝伐珠單抗聯合以氟嘧啶爲基礎的化療適用於轉移性結直腸癌患者的治療；

用法用量：聯合化療方案時，5mg/kg體重，每兩週給藥一次（5 mg/kg/q2w）或7.5mg/kg體重，每3周給藥一次（7.5mg/kg/q3w）；

備註：持續用藥直至疾病進展或出現不能耐受的毒性。

2、非小細胞肺癌（NSCLC）

貝伐珠單抗聯合以鉑類爲基礎的化療用於不可切除的晚期、轉移性或複發性非鱗狀細胞NSCLC的一線治療；

用法用量：貝伐珠單抗推薦劑量爲15mg/kg體重，每3周給藥一次（15 mg/kg/q3w）；

備註：貝伐珠單抗聯合以鉑類爲基礎的化療最多6個週期，隨後給予貝伐珠單抗單藥治療，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。

3、複發性膠質母細胞瘤（rGBM）

用法用量：貝伐珠單抗靜脈輸注推薦劑量爲10mg/kg體重，每兩週給藥一次（10mg/kg/q2w）；

備註：持續用藥直至疾病進展或出現不能耐受的毒性。

4、肝細胞癌一線治療

用法用量：與阿替利珠單抗聯合使用1200mg後，靜脈輸注貝伐珠單抗15 mg/kg，q3w；使用信迪利單抗200mg後，靜脈輸注貝伐珠單抗15mg/kg，q3w；

備註：持續用藥直至疾病進展或出現不能耐受的毒性。

5、難治性、複發性或轉移性宮頸癌

用法用量：與「紫杉醇+順鉑」或「紫杉醇+託泊替康」方案聯用，推薦劑量爲15 mg/kg，q3w；

備註：持續用藥直至疾病進展或出現不能耐受的毒性。

6、複發性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌：

用法用量：初次手術切除後的III/IV期疾病：貝伐珠單抗推薦劑量爲一次15 mg/kg，每3周1次（15mg/kg/q3w），與「紫杉醇+卡鉑」化療方案合用最多6週期，隨後單獨使用貝伐珠單抗15mg/kg/q3w；

本藥的總用藥時間最多22週期或持續用藥直至疾病進展，以先發生者爲準；

7.轉移性腎癌

聯合α-干擾素，或PD-1單抗用於轉移性腎癌；

用法用量：治療雙週方案：10mg/kg；3周方案：7.5mg/kg。

8.晚期轉移性乳腺癌

聯合紫杉醇或者卡培他濱用於轉移性乳腺癌治療；

用法用量：雙週方案：10mg/kg；3周方案：15mg/kg。

9.放射性腦損傷

用法用量：貝伐珠單抗推薦劑量爲5mg/kg，每2周1次（5mg/kg/q2w），共4個療程；或貝伐珠單抗7.5mg/kg靜脈滴注1次，每3周1次，根據病情使用2～4個療程。

不適用於存在出血、囊變的放射性腦損傷病竈，有動脈血栓栓塞史或高風險患者應慎用。

10.胸腔積液、腹腔積液

在全身系統化療的基礎上加用貝伐珠單抗胸腔/腹腔灌注，可顯著提高控制率

用法用量：推薦劑量爲300mg固定劑量，每2周1次。

五、特殊劑量說明

兒童與青少年：對貝伐珠單抗在兒童和青少年中應用的安全性和有效性尚不明確。但是有18歲以下人羣使用本藥出現除頜骨壞死以外其他部位骨壞死的報道，本藥未批准用於18歲以下人羣；

老年人：在老年（65歲及以上）人中應用時不需要進行劑量調整。

參考文獻：

[1]貝伐珠單抗藥品說明書

[2]唐欣穎,匡澤民.接受貝伐珠單抗治療的卵巢癌和宮頸癌患者血壓管理專家共識》:2019英國專家建議解讀.中國合理用藥探索,2020;1:11-15.

[3]吳卓瓊,黃潔麗,吳義波,洪曉濤.貝伐珠單抗聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨牀效果[J].中外醫學研究,2022,20(09):24-27.

責任編輯：Sheep

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