北京流感高發，兒童慎用“止咳藥”！用藥指南——

北京市疾控中心日前發佈提示，本市正處於流感高發期，流感病毒陽性率持續上升，其中99%以上爲甲型流感，且以甲型H1N1流感爲主，所流行的流感毒株與疫苗株高度匹配。春節將至，建議市民及時接種流感疫苗，外出做好防護措施。

5類人羣感染後易發展爲重症

以下幾類人羣感染流感病毒後易發展爲重症病例，需儘早就醫，接受抗病毒治療：

年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重併發症）

年齡≥65歲的老年人

伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎臟疾病、肝臟疾病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等

肥胖者（體重指數BMI＞30）

妊娠及圍產期婦女

關注“小Q”，看北京事兒！

兒童感染甲流爲何要“慎用鎮咳藥”？

兒童患流感後，使用鎮咳藥可能會掩蓋一些症狀，甚至誘發一些其他病症。即便是選擇使用鎮咳藥，也儘量選擇非依賴性的藥物，同時遵醫囑服用。

解放軍總醫院第一醫學中心兒科主任醫師楊光介紹：“鎮咳藥有中樞性鎮咳藥、外周性鎮咳藥以及混合性鎮咳藥，一般含有可待因、福爾可定、右美沙芬這些成分的藥物，不管是單方還是複方的藥物，都屬於鎮咳藥。”

北京大學第三醫院兒科主任韓彤妍介紹：“孩子咳嗽的時候能把氣道內積聚的痰液咳出來，如果給孩子用了鎮咳藥，雖然咳嗽症狀會相對減少，但痰液往下蔓延的話，就容易發展成下呼吸道感染，更容易誘發肺炎。止咳可以用一些非依賴性的止咳藥物，像右美沙芬之類，還有一些中成藥，這些中成藥最好選用有兒童劑量的，而且最好在醫生指導下應用。”

“瑪巴洛沙韋”“奧司他韋”有何不同

清華大學附屬北京清華長庚醫院普內科副主任醫師王逸羣介紹，今冬流感疫情是甲型流感唱主角，想要有效防治需先了解它的發病特點，尤其是要釐清使用抗流感病毒藥物的認識誤區。

近來隨着流感病毒感染人數增多，“瑪巴洛沙韋”“奧司他韋”等抗流感病毒藥物遭到搶購。二者不同在於——

藥理：

“瑪巴洛沙韋”的藥性原理是通過抑制病毒基因RNA聚合酶，阻止病毒在人體細胞內繁殖而發揮抗甲型及乙型流感病毒的作用。

“奧司他韋”是神經氨酸酶抑制劑，通過阻止流感病毒顆粒從被感染的宿主細胞脫落，來阻斷病毒在宿主細胞間的擴散和體內複製，需每天口服兩次，連續5天。

使用時間：

“瑪巴洛沙韋”“奧司他韋”的最佳使用時間均爲症狀出現的48小時內，越早用藥，效果越好。

適用人羣：

“瑪巴洛沙韋”不適合所有人羣，使用有一定侷限性。臨牀上，它適用於成人及5歲以上兒童出現症狀後48小時內的輕中度流感情形。因缺乏充分的安全性研究，孕婦和哺乳期婦女不建議使用。對於病情嚴重，如已發展爲肺炎、呼吸衰竭的患者，“瑪巴洛沙韋”可能效果有限，需聯合其他治療。

“奧司他韋”在我國使用時間較長，兒童羣體應用廣泛，藥品說明書推薦用於2周齡以上的患者，最新兒童流感指南推薦用於全年齡段患者的治療。研究表明，妊娠期使用該藥對胎兒和妊娠是安全的。“奧司他韋”的適用人羣更廣泛。

用抗病毒藥物預防流感有隱患

在流感流行季，一些人出於預防目的提前服用“奧司他韋”“瑪巴洛沙韋”等抗流感病毒藥物的做法並不可取。

首先，抗流感病毒藥物並不是疫苗，它們只能抑制病毒複製，無法形成持久的免疫保護，也不能預防感染。其次，長期或不當使用抗流感病毒藥物會促使流感病毒產生耐藥性，導致藥物療效下降。

甲流退燒後傳染性會消失嗎？

相比普通感冒，甲流季節性更明顯，傳染性更強。那麼這種疾病傳染性最強的是什麼時候，甲流患者退燒後，傳染性是否就隨之消失了呢？

楊光介紹：“甲流在症狀高峰期，比如高熱的時候，病毒複製更多，傳染性更強，但是即使燒退了，病毒在體內清除需要時間，一般爲5到7天。”

韓彤妍介紹：“在甲流發病期，當孩子體溫恢復正常，24小時之後，沒有其他症狀，比如咳嗽加重等，傳染性就已經降到很低了。”

■說明：本文由家住門頭溝編輯整理髮布，轉載請註明

■來源：北京晚報微信公衆號‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

■本號法律顧問：北京市恆略律師事務所，諮詢微信：jwbei2

關注家住門頭溝

看門頭溝大事小情，搜周邊吃喝玩樂！

=======門頭溝的鄰友圈！=======

商務微信：jiasupao2014