北醫新突破 糞便潛血看腸癌風險

臺北醫學大學研究團隊最新研究發現，透過糞便潛血濃度可精準預測大腸癌發生及死亡風險。（王家瑜攝）

大腸癌高居國人十大癌症第二位，更是國人癌症死因的第三名，目前國內提供50到74歲每兩年一次糞便潛血篩檢，臺北醫學大學研究團隊最新研究發現，透過糞便潛血濃度可精準預測大腸癌發生及死亡風險，潛血濃度越高者，應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者則可考慮延長篩檢間隔，更符合精準醫學趨勢。該研究成果已於今年5月發表於《美國醫學會雜誌腫瘤學卷》（JAMA Oncology）。

北醫大口腔醫學院副院長陳立升、教授嚴明芳率領研究團隊發表最新研究，針對國內逾350萬名50至74歲的民衆，長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊，透過大數據分析，確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。

結果顯示，低風險族羣可延長篩檢間隔時間，進而減少腸鏡檢查次數，避免僞陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應；高風險族羣則可透過更精準的建議增加篩檢頻率，以早期發現、早期治療，同時能使醫療資源更有效配置。

陳立升指出，糞便潛血向來以特定濃度切點（如大於20ug/g以上）視爲罹癌高危險羣，接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉，20％會有進展性息肉、5％罹患大腸癌，但事實上，糞便潛血濃度可以做更好的應用，醫師可藉此判斷是否需調整篩檢間隔時間，不再侷限於固定的每年一次或兩年一次。

研究團隊分析，個人化糞便潛血濃度篩檢策略可有效減少49％的糞便免疫化學法檢測、28％的大腸鏡檢查次數，可降低民衆不必要的檢查次數及風險，並確保高風險族羣及時檢查及治療。