不再斜眼看人 眼外肌轉植術矯正斜視 正視新人生

嘉義基督教醫院醫師蔡忠斌爲病患檢查。 圖／嘉義基督教醫院提供

男子兒時因疾病造成左眼嚴重內斜視，四處求醫多年屢屢受挫，讓他感覺前景灰暗，經親友介紹到嘉義基督教醫院求醫，經眼科醫師蔡忠斌診斷，施予眼外肌轉植斜視手術治療，術後當天即返家，追蹤病人已經沒有斜視，且原來的複視症狀也完全消失。

嘉基表示，T男今年大學畢業，小學時因腦瘤造成左眼內斜，經腦部手術後，仍遺留有左眼嚴重內斜視及複視，加上眼睛外觀上的看起來異常，對生活、人際關係與求職造成極大的不便。他曾在北部各大醫院就醫，醫師皆表示無法手術，或是手術後很容易復發，讓即將面臨就業階段的他感到沮喪。

嘉基醫院眼科醫師蔡忠斌表示，病患經診斷爲左眼第六對腦神經完全麻痹，於是爲病人安排進行眼外肌轉植斜視手術，主要是取用部分左上直肌與部份左下直肌進行顳側轉植、再加上可調整式左內直肌放鬆術式，手術後當天即出院返家。後追蹤病人已經沒有斜視，原來的複視症狀也完全消失，終於能展開「正視」職場生活。

醫師蔡忠斌表示，傳統的斜視手術採用的是眼外肌放鬆與切除術式，可用來矯正一般的內外斜視；但是對於神經麻痹引起的斜視則效果很有限，因爲麻痹的眼外肌已經沒有收縮的力量，再怎麼切除加強也無法有足夠力量維持眼球的正常位置，所以手術後經常矯正不足而且很容易復發斜視。

蔡忠斌表示，眼外肌轉植的術式是利用其他仍有收縮力量的眼外肌，將部分收縮力量的向量轉到麻痹眼外肌的方向，重新創造該麻痹眼外肌應該有的力量，以長期穩定的維持眼球位置。再加上在對側的眼外肌進行可調整式放鬆術式，在手術後依照病人的眼位再進行微調，將手術的效果大幅提升。

蔡忠斌提醒，現代的斜視手術有很多新的發展，尤其在可調整式手術、眼外肌轉植手術、肉毒桿菌素注射等新技術的運用，讓許多過去無法治療或是治療效果不好的斜視患者，都有了新的治療契機。斜視的治療可以促進雙眼視覺功能、也能改善外觀增進人際關係。建議患者應積極尋求治療，接受現代新發展的斜視手術治療。

接受眼外肌轉植術式手術（上）、手術後（下）比較。 圖／嘉義基督教醫院提供

嘉義基督教醫院醫師蔡忠斌以棱鏡爲病患檢查眼球角度是否斜視。 圖／嘉義基督教醫院提供

嘉義基督教醫院醫師蔡忠斌說明斜視手術方法。 圖／嘉義基督教醫院提供