不只攝護腺肥大！夜尿恐與這些疾病有關 留意心臟衰竭

據統計，臺灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40％，推估目前至少有450萬人受其所擾。（示意圖／Shutterstock）

據統計，臺灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40％，推估目前至少有450萬人受其所擾。對此，泌尿科醫師顧芳瑜表示，造成夜尿的原因多元，包括攝護腺肥大、抗利尿激素不足、睡前水分攝取過多、心臟衰竭、失眠、泌尿道感染、糖尿病等，都可能出現夜尿症狀。因此，一旦有此情況千萬不要忽略，應找出發生的正確原因，儘早解決。

顧芳瑜在粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」發文表示，夜尿頻繁不僅睡眠品質受到干擾，更常因室內燈光昏暗發生跌倒，導致中老年人骨折、甚至有死亡的風險。此外，冬季氣溫驟變，容易使血壓變化幅度大，從而增加腦梗塞、心肌梗塞發作機率。因此，看似只是尿尿的小問題，對於身體健康來說影響可能很大，不可不慎。

顧芳瑜進一步提到，夜尿是一個症狀，而非一個單一疾病，造成其發生的問題多元，因此，需要找到原因後治療，才能達到最好的效果。他並整理出以下造成夜尿的5大原因：

1、攝護腺肥大：由於肥大的攝護腺組織造成尿道堵塞，進而導致排尿不順、小便無力、頻尿、夜尿等症狀，不僅造成排尿上的困擾，長期下來更可能使膀胱纖維化，最終演變成急性尿滯留甚至腎衰竭。因此，一旦攝護腺肥大出現症狀，應及早治療，以免生活品質大打折扣，影響全身健康。

2、抗利尿激素不足：抗利尿激素又名ADH，是腦下垂體分泌的荷爾蒙之一，可調節夜間尿量，使尿液濃縮，纔不會晚上一直想要上廁所。但由於某些原因，像是老年退化或是壓力等，造成ADH的分泌不足時，就可能造成夜間多尿，或又稱「尿崩症」，且每次尿量幾乎跟白天一樣多。建議應尋求專科醫師診治，可依靠一些藥物的方式補充ADH，即可獲得大幅改善。

3、咖啡因或酒類攝取過多、睡前水分攝取過多：很多人都知道咖啡因、酒類攝取過多會造成利尿，但卻忽略了睡前4～5小時，水分攝取過多也可能造成夜尿。當有夜尿情況發生時，初步可先控制晚餐後水分的攝取，儘量讓大部分的水分都在白天時飲用，很多時候生活作息的改變，就能改善夜尿情形。

4、心臟衰竭：心臟衰竭也有可能造成夜尿，主因是當白天坐着或站立時，若心臟功能不好的病人，很難將四肢的血液送回中樞。因此當夜間躺平時，蓄積在下肢的這些水分重新分佈循環到腎臟時，尿液就開始大量產生，進而造成夜尿。此類病人往往白天尿液不多，晚上卻頻繁跑廁所，需先治療心衰竭的問題，就能有所改善。

5、失眠：這是很多年輕人忽略夜尿的原因之一，其實身體的機能並無問題，卻因睡不着、睡不好而放大了想要上廁所的感覺。此類病人常主訴夜尿頻繁，但每次尿量都不多，進一步詢問往往伴隨失眠、焦慮、憂鬱的情形。

顧芳瑜補充，其實造成夜尿的原因還有很多，例如攝護腺發炎、泌尿道感染、糖尿病等，因此當發生夜尿時，建議可先尋求泌尿科醫師的協助，藉由醫師的鑑別判斷出夜尿發生的原因，對症下藥纔有機會解決。