CDC 警示：幼兒輕症肺炎與 RSV 發病趨升引關注

疾病控制與預防中心（CDC）近期警告稱，呼吸道合胞病毒（RSV）和支原體肺炎，即“輕症肺炎”，在幼兒中的發病率正在上升。其發病率高於近年來水平，由細菌引起的輕症肺炎在異常早的年齡就侵襲嬰幼兒。這可能意味着家長們即將迎來孩子流涕和發燒增多的季節，但專家表示，這實際上是他們今年預料之中的情況，無需擔憂。

10 月 18 日，CDC 發出提醒稱，輕症肺炎的發病率一直在上升，尤其是在學齡前兒童中。CDC 的統計數據顯示，自 3 月以來，所有年齡段的病例都有所增加，並在 8 月達到峰值。但在幼兒中，這一增長尤其顯著和不同尋常。截至 3 月 31 日（此時爲支原體肺炎季節開始之時），2 至 4 歲因輕症肺炎出院的兒童比例從 1%上升到 10 月 5 日的 7.4%。在 5 至 17 歲的兒童中，這一比例從 3.6%上升到 7.4%。

然而，呼吸道合胞病毒（RSV）季節纔剛剛開始。但在東南部，病例通常最先開始增多，疾控中心稱存在“RSV 活躍度上升的跡象”。

這些趨勢無疑是值得注意的，但它們並非出人意料。

在 2018 - 2019 年和 2019 - 2020 年季，RSV 感染率在 12 月中旬達到峰值。但是，“自從新冠疫情以來，我們看到 RSV 在一年中更早的時候出現，”西北醫學範伯格醫學院兒科傳染病副教授拉里·科喬萊克博士告訴雅虎生活。這是因爲在採取減緩新冠病毒傳播措施期間出生的嬰兒未接觸到諸如 RSV 這類的感染。這些措施在美國各地在一年中的不同時間被取消，這意味着嬰兒和幼兒首次接觸 RSV 的情況發生在常規季節之外，比往常更早地啓動了傳播鏈。“今年，時間更契合我們在典型季裡所預期看到的情形，”他說。

一種相似的情況——嬰兒和學步兒童通過新冠預防措施免受病毒和細菌的侵襲，然後突然暴露於它們——也有助於解釋爲什麼今年的支原體肺炎的發病比率比過去兩年高得多，尤其是在年幼的兒童中。“與之前的季節相比，我們所看到的相關數字更高，但這主要是因爲在過去的幾年，在疫情過後，年幼的孩子患病更少，”兒童健康中心的兒科肺科專家普里蒂·夏爾馬博士告訴雅虎生活。

她補充說，幼兒——尤其是 2 至 4 歲的幼兒——中支原體肺炎發病率的升高，部分是疫情後的現象，部分是由於幼兒“接觸到學齡期的兄弟姐妹，他們把病原體帶回家傳染給了幼兒”。支原體肺炎具有高度傳染性，通過咳嗽和打噴嚏產生的飛沫進行傳播。大多數人在接觸後兩到四周內不會出現症狀，但在此期間以及症狀消失之前都具有傳染性。夏爾馬解釋道，支原體肺炎的發病率通常每隔幾年便會大幅上升。預計美國的病例數會上升，“這並非異常趨勢，”夏爾馬說；只是今年受影響的孩子比過去幾年年齡稍小。

針對這兩種感染，均有高效的治療手段和預防辦法。呼吸道合胞病毒（RSV）通常會在健康的大齡兒童和成年人中引起輕微的類似感冒的疾病，但它是美國嬰兒住院的最爲常見的原因。然而，在妊娠晚期接種疫苗能夠預防嚴重感染。19 個月及以下的嬰兒現在能夠接受抗體注射以預防 RSV。

夏爾馬說：“行走性肺炎這名字聽起來挺嚇人的，畢竟咱們說的是肺炎。”“但‘行走’這個說法呢，是因爲大多數得這病的孩子都能起身活動。”它也會引起類似感冒或新冠的症狀，包括鼻塞和咳嗽。它本身對兒童來說幾乎沒啥嚴重風險，但夏爾馬說：“跟新冠不一樣，這可不是新的病原體；咱們都知道，用抗生素治它很容易。”她建議，如果您的孩子咳嗽在五到七天後仍未好轉，請尋求醫療幫助，以便對他們進行檢測，如果患有支原體肺炎，可以爲他們開藥。