除了食道癌之外還有5種安靜的癌 這些常見警訊不可輕忽
文／林慧淳整理
資深演員安迪和裕隆集團執行長嚴凱泰相繼因食道癌離世，使大衆驚覺食道癌的危險。食道癌初期並沒有明顯症狀，等到開始感到吞嚥困難，通常已經屬於三、四期。然而，除了食道癌之外，另外還有5種安靜不易發現的癌症，千萬不可忽視早期警訊。
感冒老是沒好還反覆感冒、久咳不治、腰痠、體重下降、女性有異常出血、下腹悶痛、頻尿時，可能要小心了，這些都可能是癌症的警訊。
鼻咽癌是頭頸部癌症中第二常見的，僅次於口腔癌，約佔40％。不過治療效果並不差，平均五年存活率超過七成，如果能早期發現，第一、二期病患平均五年存活率更高達九成以上。
鼻咽癌初期症狀不明顯，很難早期發現，馬偕醫院血液腫瘤科醫師謝瑞坤錶示，一般因爲淋巴腫大而使鼻子塞住，或影響視力時，大多已經發展到中、後期了。因此他提醒，如果有流鼻血，出現一些很像感冒的症狀，如流鼻涕、咳痰等，卻一直沒好，或平時不常感冒的人，卻連續感冒好幾次，就要有所警覺，儘快去醫院檢查。
桃園長庚醫院耳鼻喉科主任詹凱傑也提醒，成年人的中耳積水問題（耳悶塞感），以及單側耳朵出現耳鳴、聽力變差等症狀，都是鼻咽癌的徵兆之一，不可輕忽。
衛生福利部6月公佈的2017年國人十大死因，癌症蟬聯36年十大死因之首，其中肺癌的死亡率高居第一，連續8年居首。國民健康署副署長陳潤秋指出，肺癌發生率高、早期沒有明顯症狀，也沒有真正很有效的篩檢工具，病程發展速度快，治療也較困難，因此死亡率居高不下。
許多人發現有咳嗽、咳痰帶血，或者因胸痛、吞嚥困難等症狀而去醫院檢查時，多半已經是晚期。排除運氣不好、雖注意健康卻仍生病的例子（前法務部長陳定南、舞者羅曼菲），戒菸還是目前醫界能想得出來的預防方法，並且要避免暴露在吸菸或空氣污染的環境中。
腎臟位於後腹腔，因爲空間很大，所以不容易早期發現。長庚紀念醫院基隆院區血液腫瘤科主治醫師王正旭提醒，如果發現血尿、腰部痠痛、腹部腫塊，就要小心是腎臟癌，應儘快做進一步檢查；但事實上，能經由這三種症狀發現腎臟癌的比例仍低，多半是已經轉移到其他器官之後才發現。
另外，長年洗腎、愛吃止痛藥或常染頭髮的人要特別注意，可能是腎臟癌的高危險羣，建議定期接受尿液檢查及超音波檢查。王正旭還補充，常染頭髮除了與腎臟癌有關，也與膀胱癌有關，因爲染劑會透過泌尿系統代謝，如果長期堆積在腎、膀胱，就可能刺激癌細胞病變。
除了乳癌、子宮頸癌之外，令許多婦女聞之色變的婦癌應該要屬卵巢癌了。雖然根據2017年國人十大死因顯示，卵巢癌只佔女性癌症排名的第八位，但國泰醫院婦癌中心主任何志明在國泰癌症資訊網的分析指出，它缺乏早期症狀、又缺少有效的篩檢方法可以早期診斷、治療，加上卵巢癌位於骨盆腔中，腫瘤通常需大到10公分以上，才能由腹部摸到，而罹癌後常有的腹部不適症狀，也常與胃腸的症狀類似，因此，大部份的卵巢癌被診斷出來，已是第三期以上，預後大多不佳。
不過，有些症狀可以多加留意。由「婦科癌症基金會」、「婦科腫瘤學會」及「美國癌症學會」共同提出的報告指出，女性朋友若有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急，幾乎每天出現其中一種症狀達二或三週，尤其是過去並無這些症狀，就應儘速就醫。
長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧也提醒，腫瘤有時可能會壓迫大腸，因此若排便習慣有改變，也是警訊之一。
相較於卵巢癌的靜悄悄，子宮內膜癌90％會出現異常出血的警訊。賴瓊慧提醒女性注意異常出血，如經血變多、更年期以後出血，或月經週期不規則等症狀，若連續出現三個月以上，就有內膜增生等癌前期病變的可能性，應儘快就醫檢查。
賴瓊慧進一步解釋，女性如果每個月有排卵，內膜細胞就可每個月更新，如果排卵週期不規則，或沒有排卵，內膜細胞剝離不完全，老舊細胞不斷累積，就會形成內膜增生的癌前期細胞，而轉變成癌細胞的機率會隨着時間而上升。
一般人多認爲子宮內膜癌應該是年長女性纔會發生的疾病，賴瓊慧表示，更年期是子宮內膜癌的好發年齡，但她也碰過很年輕的17歲子宮內膜癌病患。女孩本身有多囊性卵巢症候羣的病，不會排卵，從13歲初經之後就月經週期紊亂，等媽媽留意到有問題帶來看診，已經是子宮內膜癌。
初經來時，與更年期時，許多女性朋友都會認爲亂經是正常的，但賴瓊慧強調，最好還是讓醫師判斷狀況是否正常。
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