村衛生室也能報醫保,打通醫療保障服務的“最後一公里”

(人民日報健康客戶端記者 趙苑旨 曹宇悅)“以前我們要想用醫保,只能搭順風車或者騎車去8公里以外的鎮上,現在真是方便多了。”11月6日,四川省綿陽市遊仙區忠興鎮雙魚村衛生室的駐點醫師曾小桃在給村民發放體檢報告的同時,將村衛生室可以報銷醫保的消息告訴村民們。

11月5日,經醫保局驗收合格,醫保報賬系統接入雙魚村衛生室。因頭痛前來就醫的村民周應安,成爲了綿陽市首例在村衛生室通過新開通的醫保報賬系統直接完成醫保報銷的患者,他的當次診療費用總計10.66元,醫保現場報銷了8.96元,自己僅支付了1.7元。

四川省綿陽市遊仙區忠興鎮雙魚村衛生室駐點醫師曾小桃(左一)爲患者看診。受訪者供圖

曾小桃對人民日報健康客戶端記者介紹,當地衛健局和醫保局從十月份開始推進村衛生室接入醫保定點管理工作,前期選擇雙魚村作爲全區試點進行網絡部署和系統配置,經過多次測試,優化程序,最終擬定了局域網共享鎮衛生院his系統和醫保內嵌結算軟件的方案,試點成熟後,醫保局對村衛生院的設施設備、人員資質、救治條件等進行了驗收,。“整個過程非常順利,全部流程耗時不到一個月。”

2024年7月11日,國家衛生健康委和國家醫保局聯合印發《關於加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知》,明確村衛生室是農村醫療衛生服務體系的基礎,是實現醫療保障服務的“最後一公里”;提出各地要確保2024年底前將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理,有多個村衛生室的行政村至少保障1個村衛生室納入醫保定點管理,確保醫保服務“村村通”,方便羣衆就近就醫。

“現在全村有498位老人,其中高血壓患者193位,糖尿病患者74位,他們大多腿腳不便。我和鎮衛生院一位醫生、一位護士組成了一個家庭醫生團隊,定期爲患有慢性病的老人提供健康查體、用藥諮詢、檢測血壓、測量血糖、健康教育等免費的上門服務。村衛生室還安裝了智慧醫療系統,AI輔助診斷在一定程度上彌補了醫生臨牀經驗的不足,提升了診斷的準確性,增強了村衛生室的服務能力。現在村民罹患的常見內科疾病都能在村衛生室得到治療,並能按相應比例報銷,有效降低了村民就醫的時間成本和經濟成本。”曾小桃說。