打嗝2、3個月竟罹肝癌 醫示警：嗝打不停恐和6癌有關

醫師提醒打嗝打不停除與常見的胃炎有關，也有可能是因肝癌等癌症誘發。（示意圖，Shutterstock／達志）

人人都有打嗝的經驗。肝膽腸胃科醫師葉秉威分享有位40多歲男子打嗝打了2、3個月，就醫卻發現是罹患浸潤性肝癌，肝癌腫瘤刺激到膈神經，纔會打嗝不止，除了肝癌外，胃癌、胰臟癌、肋膜癌、喉癌、食道癌等癌症，也可能以打嗝打不停爲表現，建議打嗝若超過48個小時，即應就醫檢查。

葉秉威在臉書粉專PO文指出，所謂打嗝就是指身體控制橫膈膜的膈神經受到刺激，引發橫膈膜肌肉收縮的反應。此外，打嗝也跟迷走神經有關。所以自中樞至橫膈膜之前的路徑受到刺激，都有可能造成打嗝。

葉秉威表示，多數打嗝，和胃部發炎、潰瘍、胃食道逆流等胃部病變，或是因喝碳酸飲料、喝酒或某些藥物，像是類固醇使用有關，這也是最常見造成打嗝的原因，大部分也都會自己改善。

葉秉威表示，如果打嗝超過48小時，稱作持續性打嗝。超過1個月，叫做頑固性打嗝，如果持續發生打嗝狀況未好轉，建議務必就醫檢查，要檢查的系統可分爲下列5大類。

■胃部：最常見原因，多爲胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流，可用胃鏡檢測。

■腫瘤：這是大家最害怕的原因，但只要跟膈神經迷走神經路徑有關的腫瘤，都有可能會造成打嗝症狀，例如胃癌、胰臟癌、肝癌、肋膜癌、喉癌、食道癌等，這就要視症狀，安排適當影像檢查判斷。

■中樞神經：像是中風、腦炎等，需會診神經內科。

■代謝異常：像是低血鈉、低血鉀，低血鈣、尿毒及糖尿病神經病變等，這需利用抽血檢測。

■食物、藥物：氣泡飲料、酒精、特定藥物，像是鎮定劑及類固醇。

葉秉威表示，頑固性打嗝要查的問題很多，如果打嗝沒辦法自行改善，就應該就醫跟醫師好好討論，他曾收治一名打嗝打了2、3個月的40多歲男子求診，安排做了電腦斷層，才發現是浸潤性肝癌所誘發。