大同醫院遭衛生局評多項缺失 醫護質疑「區域醫院當醫學中心？」

高醫失去高雄市立大同醫院優先議約權，高雄市衛生局大同醫院經營上有多項缺失，高醫駁均已提計劃改善；更有醫護人員跳出來說市府把「區域醫院當醫學中心？」（任義宇攝）

高醫失去高雄市立大同醫院優先議約權，引起工會質疑標準不公，高雄市衛生局指出，大同醫院經營上有包含疫情期間未有負壓隔離病房，且未有夜間兒科、急性腦中風等處理量能等缺失，高醫駁均已提計劃改善；更有醫護人員跳出來說市府把「區域醫院當醫學中心？」

高醫企業工會理事長柯心炫今天攜上百名醫護人員齊聚大同醫院大廳，質疑大同醫院是自2011年至2022年獲高雄市衛生局7年優等、5年甲等的優質醫院，卻在去年評鑑中被質疑評鑑報告有錯字、公衛計劃未符合市府期待等理由，將考績一口氣降到剩60幾分的丙等低分，質疑內容是否是否公正公開，希望市府能說清楚「我們輸在哪？」。

高雄市衞生局表示，經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」，且於2020年至2023年COVID-19大流行4年期間，大同醫院竟無負壓病房，嚴重影響患者收治能力，直至2023年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間，嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。

此外，大同醫院自2010年至2023年間，急診無夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置｣與「心導管緊急處置」，直到9月才陸續啓動24小時心導管處置、急診兒科、急性腦中風處置，更於2014年7月至2022年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨。

反觀高雄長庚已具提承諾，自年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」；低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」，初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收。

至於醫院考評部分衛生局澄清，經查今年年8月由外聘及局內委員至5家公辦民營醫院進行112年度營運績效考覈、其中大同醫院考評結果爲甲等、且目前考覈結果仍於局內籤核中、尚未發文通知各醫院考覈結果，故無所謂2022年醫院考評丙等之結果。

長庚還將引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊，對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量、承諾於履約期間逐步完成「重度級急救責任醫院｣認證，將成爲高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院，守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。

大同醫反駁，長庚所提及針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」等作法，恐會被外界質疑，會影響到醫療分級機制，與基層診所搶生意的疑慮，此外也已具體承諾投資6億包含高雄唯一的1152切的CT、達文西手術等設備；負壓隔離病房考量疫情期間病房量能緊迫無法大興土木，其餘缺失均可透過高醫完善後送機制處置。

大同醫院也說，此次與高醫申請「高雄市立大同醫院」醫療服務合作計劃書中，高醫承諾未來將提撥每年淨收入1%，約爲4千多萬元作爲公共衛生服務基金，這基金將具有公益性，可配合市府的政策實施，誰優誰劣可受公評；強調經費用於更具有公益性質的方向上，高醫也承諾將設立一位公衛副院長，來具體實行公衛政策之落實。

也有高醫醫師跳出來說，各家醫院都各有經營特色，過往大同醫院當地已高齡照顧爲主要目標，過往確實兒科需求較少，兒科急診醫師往往都「閒一整晚」，更質疑院內空間是否足夠大規模設置重症醫院，提醒市府「不要把區域醫院當醫學中心」。

高雄長庚則迴應，依據當地人口與疾病結構統計來看，市立大同醫院所屬及鄰近行政區65歲以上人口就佔了22.3%，承諾加速導入24小時腦中風、24小時心導管、緊急外傷、高危險妊娠與新生兒照護等醫療團隊，平均每年投入約6千萬，分階段將大同醫院從原有「中度級急救責任醫院」提升爲「重度級」，打造成爲高雄市四家(準)醫學中心。

此外，將導入市價近億的達文西手術系統等尖端醫療服務，加速提供完整的醫療照護，滿足病人在地治療的需求，未來將比照市立鳳山醫院，提供市立醫院 70 歲以上長者免收門、急診掛號費；弱勢病人(低收入戶與身心障礙者)則免除門、急診掛號費及部分負擔，落實市府推動醫療平權的政策精神，與市立醫院照顧弱勢的使命。