膽固醇越低越好？醫破迷思：2類人目標不同

醫師李源德指出，僅降低膽固醇並不足以完全預防心血管疾病，還有其它風險因子可能影響血管健康。（示意圖：shutterstock／達志）

膽固醇過高有害健康，因此，很多人會認爲其越低越好。然而，前臺大醫院長、知名心臟醫學專家李源德指出，僅降低膽固醇並不足以完全預防心血管疾病，還有其它風險因子可能影響血管健康，需要更進一步研究。他建議，若無心血管疾病者，膽固醇應控制在100以下；如有心血管疾病的人，目標範圍介在50～70之間最理想。

醫師李源德於粉專「醫者診所」發影片表示，關於膽固醇是否越低越好，其實目前尚未有定論，在於低膽固醇並無法完全保證心血管不會硬化，且除了膽固醇以外，還有其它導致血管硬化的因素，特別是至今仍不十分明瞭的殘餘危險因子（Residual risk factor），可能影響血管健康，此相關議題還待更進一步研究。

至於膽固醇究竟該降到多低？李源德說，若沒有心血管疾病，健保容許把它降到130mg／dL，但他個人在臨牀診療上，會建議降到100mg／dL以下；假如屬於心血管疾病患者，心臟科醫學會跟其它的新陳代謝醫學會，多主張介在50～70mg／dL之間，爲最理想的治療方式。

李源德表示，除了高膽固醇症外，現在只要藉由藥物搭配飲食控制，大部分都可以把膽固醇降下來。他強調，膽固醇只是拼圖的一部分，瞭解更多風險因素，才能真正守護心血管健康。