第34屆醫療奉獻個人獎之6／田惠文守護秀林原鄉23年 五全照護成全臺典範

田惠文（右）總是用心傾聽、關懷病人。圖／田惠文提供

打從國小開始，田惠文就坐在父親的摩托車後座，一同進入屏東深山爲部落居民治病。自高雄醫學大學畢業後，她被派到花蓮縣秀林鄉從事巡迴醫療，率領衛生所同仁逐一處理偏鄉肺結核、肝癌、肝病、糖尿病等健康照護問題，再到完善個案管理、全人關懷，視病如親。

手勢眼神克服語言不通

田惠文是臺東卑南族原住民，承襲父親志業，走上偏鄉行醫這條路。1997年初任秀林鄉衛生所醫師，一度短暫調到其他鄉鎮，2001年再回到秀林鄉衛生所擔任主任，守護鄉民的健康已23年。

田惠文（左）到部落家訪，騎乘摩托車雖然方便，但風險是會被狗追。圖／田惠文提供

在公共衛生領域，秀林鄉一向是重要指標，秀林鄉是花蓮面積最大的行政區，人口約1萬7000人，當地結核病、B肝、C肝、糖尿病、桿菌性痢疾等疾病盛行率，都遠高於全國平均，鄉民的健康照護常是中央關注焦點。

初出茅廬的田惠文努力融入這個以太魯閣族爲主的原鄉，語言不通不是問題，「我有一『手』好母語」，手勢、眼神的交流，與發自內心的關懷，讓她獲得病患信任，拉近了距離。

面對秀林鄉各項棘手的健康問題，田惠文的第一步是帶同仁上課，以結核病爲例，她剛到部落時，不只族人，連衛生所都有同仁以爲結核病是「遺傳病」。她獲得上級支持每週五停診，衛生所同仁一起上課學習肺結核知識，一個月後團隊對於肺結核有深入理解，才得以對症下藥。

培訓關懷員對抗結核病

第二件事是迴歸到病人本身，她發現許多肺結核病情控制不佳的病患，服藥順從性很差，這是因爲對疾病缺乏瞭解，也因爲吃藥很無聊。因此她培訓在地居民成爲「都治關懷員」，定時送藥到病人手中確保服下並給予關懷。很快將肺結核病人數減半，發生率下降40%、個案數下降43%，治療成功率提升到80%。

2004年起，田惠文爭取健保署醫療給付效益提升（IDS）計劃，以提升秀林鄉居民就醫便利性，並與花蓮慈濟醫院共同承做。在鄉內九個部落提供巡迴醫療服務，她天天走入部落，雖然要衛教兼包藥，但從來不覺得辛苦。

秀林鄉是全國第一家建立全鄉家庭健康戶口名簿的衛生所，以IDS計劃成果爲基礎，於2022年轉型爲全國第一個「全人整合照護計劃」，由政策推動、資源整合、醫牙共照、中西合療、分級醫療、遠距醫療共同協助下，打造出「全心、全人、全家、全程、全隊」的五全照護，健保署並以秀林爲典範，推廣到其他縣市。

深耕成果驚豔美國學者

秀林鄉衛生所團隊深耕的成果引起國際好奇，美國杜克大學兩位學者多次來交流分享經驗，看到秀林鄉衛生所將閒置空間開放給長輩聊天，還訓練員工帶活動、舞蹈，變成日託站，長輩們個個神采奕奕，讓他們相當驚豔。

這幾年來，秀林鄉歷經颱風、地震、太魯閣號列車出軌、疫情等天災與事故的考驗，田惠文一次又一次率領團隊突破難關。

今年（2024年）4月3日地震，當時正在所內看診的田惠文和病患被震得跌在地上，她扶着病患逃出衛生所。地震後團隊繼續留在衛生所，協助治療地震受傷的病患。當時蘇花路廊、中橫公路交通中斷，田惠文還想方設法轉介洗腎、轉運送慢性病用藥，讓病患安心。

拚無人機投藥強化醫療

勇於任事的她，多年來主動提出多項有助改善鄉民健康的計劃，帶領衛生所團隊，翻轉外界對秀林鄉既有的負面印象，因此獲獎無數，如今醫療奉獻獎爲她輝煌閃亮的行醫生涯再添光彩。

因爲「想要做得更好」，田惠文持續精進，在慈濟大學醫學科學研究所攻讀博士班三年，希望透過自己的研究，鼓勵民衆重視飲食和運動，更加健康。另外她也投入無人機投藥計劃，希望利用科技紓解交通不便造成的偏鄉醫療困境。

田惠文（中）幼年時與妹妹（右）及父親，住在屏東某山地鄉的衛生所。圖／田惠文提供

從小時候陪着父親跨上摩托車，戴起聽診器走入屏東山區，到現在成爲秀林鄉衛生所主任，以醫者之心陪伴關懷部落居民，田惠文似乎註定要成爲偏鄉的健康守護天使。