反社會人格因青少年嚴重情緒失調 這些行爲疾患是徵兆
▲研究指出，有反社會人格傾向的人可能是在青少年時期就患有「嚴重情緒失調」。（圖／達志示意圖）
日前許多社會案件如捷運隨機殺人、臺鐵爆炸讓許多人認識了「反社會人格」。三軍總醫院精神醫學部主任葉啓斌指出，其實反社會人格的前身是許多人在青少年時期出現「嚴重情緒失調」，例如容易煩躁、發脾氣和，據統計嚴重期續失調有10％會演變成反社會人格。研究也發現有這類人格的人可能與腦部功能發展異常有關，如腦部血流和血清素不足。葉醫師舉例一名患有躁鬱症的高一男生因爲情緒問題，不僅在學校被孤立，父母親也因爲忙於工作與孩子相處並不融洽，長期下來不僅會在校毆打同學，甚至出現了自殘行爲。葉醫師指出，曾針對高中生做過情緒困擾調查，結果發現約有3%-5%的高中生有情緒困擾，近5成過動和躁鬱症的問題，另外也有12%有行爲疾患的問題，會出現「脾氣差、自殘或是傷害動物的兇殘行爲、和父母唱反調、加入幫派、偷竊和蹺課、蹺家」等問題。有這樣行爲疾患問題的青少年若不治療，在短期影響上可能就會出現校園霸凌或嚴重的社會案件，長期影響則可能演變成憂鬱症，且自殺比率也會比較高。
▲三軍總醫院精神醫學部主任葉啓斌。（圖／記者趙於婷攝） 過去研究認爲血清素與大腦的情緒調節有關，許多研究指出憂鬱症患者腦部的血清素與正常人有所不同。葉醫師說明，最新研究指出，血清素不僅調節情緒，也與衝動控制有關，發現在有衝動控制的行爲疾患本身會有從小比較容易違規、破壞的行爲、甚至有許多人是有反社會行爲，而在研究的14名平均年齡26歲的年輕行爲疾患的患者中，幾乎全部小時候都有過動症狀，長大後會比一般人有較多的衝動問題。葉醫師提醒，若孩子出現長期慢性的衝動性格、嚴重煩躁，如發脾氣時會摔東西、甩門，容易有悲傷情緒或是對於負面刺激會有過度反應，且以上情緒躁鬱行爲一週超過三次就要注意是否爲嚴重情緒失調。
而在診斷上可利用問卷檢查，另外嚴重患者也會搭配情緒穩定劑治療。另外，三總也將着手進一步研究躁鬱症是否也和腦部血清素有關係，除了可協助各別診斷也可做個別化治療。