肺部結節患者最嚴重的結果,甚至毫無症狀就來不及診治,難以預防
昨天一個病人家屬到病房來找我,她愛人是一個不幸的人,沒有症狀去醫院體檢,發現了一個貼近胸膜1cm左右的肺部結節,密度很高,經過熟人介紹到另外一家醫院手術,手術挺成功,醫生告訴他根治了,讓他回去休養。
其實術前就有疑似轉移的跡象,靠病竈一側的淋巴結腫大,但做了PETCT提示炎性病變,術後複查淋巴結也消失了,術後多次隨訪也還算穩定,但半年後出現縱膈淋巴結多發腫大,懷疑是轉移,化療四次沒有縮小,最後選擇口服靶向藥略有縮小。肺部結節患者其實最怕這種情況,沒症狀就長得不小了,手術後沒多久就復發,對病人和家屬的信心都是巨大的打擊。
肺部結節,尤其是直徑較大,密度較高的實性結節,術後的複發率會相對高一些,這和我之前所說的,磨玻璃結節惡性的概率大一些,實性結節的惡性程度高一些是相符合的。所以到了一定年紀CT體檢一定要做,在磨玻璃結節階段就發現,根治率最高。