肥西醫保:醫保普惠民生 百姓萬家燈火

新年伊始,萬象更新,肥西縣醫保局堅持“以人民爲中心”的發展理念,不斷探索創新,優化服務流程,落實惠民政策,將暖心醫保送進千家萬戶,進一步增強廣大百姓的安全感、獲得感、幸福感。

宣傳醫保新政,推進待遇落實。針對最近出臺的2025年實施的醫保新文件,肥西縣醫保局及時組織幹部職工和兩定機構學習,並通過工作羣、宣傳展板、“醫保曉宣”志願服務進社區等形式進行宣傳貫徹,確保醫保新政策落實落地,規範醫保待遇,保障參保人員合法權益。

提升管理效能,實現碼上追溯。實現藥品耗材追溯信息在醫保領域的有效應用,提升醫保管理效能,維護醫保基金安全。肥西縣醫保局採取有效措施,紮實推進藥品耗材追溯碼信息採集工作。通過會議部署、加強調度落實、實行接口改造、建立工作臺賬、強化跟蹤監督、定期通報實施進度,有效提升工作效能。截至目前,肥西縣共376家定點醫療機構、354家定點藥店完成接口改造工作,完成率達100%。實現醫保藥品耗材追溯碼應掃盡掃,以信息化手段助力醫保基金監管,讓追溯碼成爲老百姓信賴的“放心碼”。

強化數字賦能,服務高效便捷。爲進一步打造“高效辦成一件事”,實現“一網通辦”“跨省聯辦”“一網統管”等服務模式,肥西縣醫保局積極推動醫保經辦服務數字化轉型,藉助合肥醫保微信公衆號、安徽政務服務網等平臺,提供“網辦掌辦”服務,推行醫保經辦服務窗口“綜合窗口制”“一次性告知制”“首問負責制”,推動實現服務事項一窗受理、一單辦結、一站式結算。利用人工智能,開通醫保智能語音服務。落實異地就醫備案承諾制辦理、慢特病免申即享和即申即享等惠民政策。牢固樹立“爲民、利民、便民”的醫保理念,爲參保羣衆提供更加高效、便捷的醫保服務。

精準資助參保,確保應享盡享。自2024年集中參保期以來,肥西縣醫保局緊盯參保目標任務,全力推動全民參保。聚焦特困人員、低保對象等特殊困難羣體,實施精準幫扶資助參保,保障資助參保人員應保盡保,截至2024年底,落實分類資助參保30714人,資助金額1118.94萬元。每月將自付費用超1萬元的信息推送到相關部門和鄉鎮(園區),對政策落實情況進行排查和回訪;確保符合救助條件的患者得到及時有效的救助。2024年共完成86250人次自付費用超1萬人員的信息推送工作;手工申報醫療救助824人次,救助金額達768.46萬元;低保追溯265人次,追溯金額531.13萬元。認真落實基本醫保、大病保險和醫療救助三重製度常態化保障工作,確保醫保待遇應享盡享。(合醫保)