肥西醫保在經辦服務“新賽道”上加速奔跑

本文轉自：人民網-安徽頻道

近年來，合肥市肥西縣醫保部門多措並舉在提高精細化管理和服務水平上下功夫，在醫保服務中補短板強弱項，織密服務網絡、優化服務流程、拓展服務內涵、提升服務質效。

織密服務網絡實現新質效

肥西縣醫保部門將“15分鐘服務圈”建設作爲完善基層醫保服務體系的頭等大事，擡高目標，整合力量，推動醫保經辦服務向更廣範圍、更深層次延伸。

一體化規劃。以全縣域覆蓋爲目標，縣域以政務服務大廳醫保窗口爲中心，建成鄉鎮、園區醫保服務站14個，村級醫保服務點281個，實現羣衆辦理高頻醫保業務由縣城向在家門口的轉變。

高標準建設。嚴格按照省、市建設標準，印發《肥西縣醫療保障服務示範工程建設實施方案》，以爭創省、市醫療保障基層服務示範點爲契機，按照成熟一個、打磨一個分類推進，通過以點帶面抓創建、持之以恆提升基層服務格局，肥西縣榮獲“省級醫療保障服務窗口示範點”稱號。

常態化運行。建立統一的醫保經辦管理運行機制，配強縣、鄉、村三級醫保經辦人員力量，加強經辦人員培訓，開展“跟班學”活動，提升業務技能和綜合素質，確保醫保服務事項“放得下、接得住、可持續”。

創新服務模式實現新作爲

以專業化、便捷化爲着力點。加快推進醫保工作流程再造，實現服務流程再優化、工作標準再提升。

推進綜窗統一辦，搭設服務羣衆“快車道”。聚焦羣衆辦理材料多、環節多，進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，梳理政務服務實施清單28項，將28項業務集中到每一個“醫保綜窗”辦理，完善“前臺綜合受理、後臺分類審批、綜合窗口出件”工作模式。醫保服務事項納入“好差評”評價範圍，實行現場服務“一次一評”，自覺接受羣衆監督，2023年，參保對象對窗口服務的好評率達98%以上。

推進部門融合辦，搭設服務企業“直通道”。聚焦企業辦事多頭跑、多次跑、多窗跑、辦事繁等問題，強化部門協作，將醫保窗口和社保窗口等社會保障類窗口整合爲社保醫保專窗，高效辦成退休一件事，確保“進一個門、取一次號、到一個窗、辦所有事”。加強與稅務、人社等部門工作協調，建立聯席辦公機制，強化信息共享，形成工作合力，以實際行動助力營商環境再優化。

推進入戶上門辦，搭設特殊羣體“專車道 ”。聚焦重殘、失能、精神病患者等特殊羣體，鎮、村醫保經辦人員逐一摸排，定期上門提供醫保政策諮詢、開展慢性病鑑定資料受理、零星報銷手續受理、醫療費用票據報銷等個性化代辦理服務。讓全縣人民羣衆實實在在地感受到醫保經辦服務的溫度，體驗感、獲得感持續增強 。

深化智能服務實現新格局

着力推進醫保經辦數字化轉型，深化智能應用。

升級打造醫保自助服務區。對標國家醫保服務窗口示範硬件要求，逐步改善醫保經辦窗口設施條件，升級打造醫保自助服務專區。目前，在縣級政務大廳、創建示範點鄉鎮均配置醫保服務自助一體機，引導羣衆通過自助服務機辦理醫保業務，增強辦事羣衆的服務體驗。

實現醫保服務信息化。依託國家醫保服務App、安徽醫保、合肥醫保公共服務等平臺，全方位開展“網上辦”“掌上辦”“電話辦”等線上服務，實現了參保登記、個人賬戶查詢、跨省異地就醫備案等高頻事項的網上辦理，2023年線上辦件率達70%以上。

拓展醫保碼應用場景。在縣、鄉醫保經辦窗口配備醫保業務終端，參保羣衆通過刷臉覈驗就可以辦理業務；全縣500多家醫保定點醫藥機構支持醫保碼就醫購藥結算，縣內15家定點住院醫療機構移動支付功能全面開通、實現醫保碼全流程應用。目前，醫保“刷臉支付”應用正積極部署。肥西醫保服務已從“刷卡辦”到“掃碼辦”走向“刷臉辦”，實現“一碼在手，醫保無憂”。

要推動新時期醫保經辦服務高質量發展，不僅需要基礎設施等“硬環境”的支撐，更需要在“軟環境”上持續創新突破。肥西醫保部門立足新目標、新任務、新功能，持續深化醫保服務標準化規範化，全面推進醫保數字化轉型 、加快健全醫保服務網絡，在改革創新的路上越走越遠、越走越快，不斷滿足人民羣衆對美好生活的嚮往。（程丹）