腹痛嘔吐 醫問「有喝珍奶？」竟驚長8公分腫瘤

一名30多歲女子出現右上腹痛合併嘔吐，還把前一天喝的珍奶給吐出來。（示意圖：shutterstock／達志）

一名30多歲女子出現右上腹痛合併嘔吐而就診，檢查時醫師就詢問，是否有喝珍奶？因胃裡頭都還看得到珍珠，結果她立刻迴應昨天就是吐珍珠。原以爲是急性膽囊炎，卻在右側後腹腔揪出1顆8公分的腫瘤。

外科醫師黃漢斌在個人粉專發文表示，由於女子前一天喝的珍珠奶茶，隔了一天還殘留那麼多在胃裡面，這讓他獲取了新的線索。從影像上看起來膽囊沒什麼問題，反倒是右側後腹腔發現1顆8公分的腫瘤。不過，看起來是良性的，再加上抽血檢查都正常，還不需要緊急手術切除。

黃漢斌接着說明，此後腹腔腫瘤緊鄰腎臟、大腸與十二指腸，甚至部分壓迫到十二指腸造成胃排空不良。而不用緊急開刀的好處是，還有機會能夠進一步探究腫瘤是從哪裡長出來。

黃漢斌指出，由於後腹腔解剖結構複雜，腫瘤的確切來源和性質需要謹慎評估。而右側後腹腔腫瘤最常見的可能來源包括腎臟、十二指腸、大腸，甚至是後腹腔結締組織、神經源性腫瘤及淋巴結。若源自於十二指腸或大腸，手術切除把腸子挖一個洞，還要考量到後續腸道修補等問題。

最後，黃漢斌說，女子後來接受腹腔鏡，腹腔腫瘤切除，術後住院2、3天就出院了。回來門診複診時，他還笑着跟對方說，「現在可以安心喝珍珠奶茶了，農曆新年可是烏魚子、豬腳等年菜吃下去，也不怕消化不良了。」病人也開心地表示，原本排便不順的問題，開完刀以後也變正常。