骨盆痠痛、血尿別輕忽！4旬婦患罕病 靠心臟外科手術獲新生

骨盆痠痛、血尿別輕忽！4旬婦確診罕病，靠心臟外科手術獲新生。（示意圖／AI生成）

彰化一名40歲陳姓婦女多年受下肢腫脹、骨盆痠痛及血尿困擾，到泌尿科、婦產科就診找不出病因，近日到心臟外科門診就醫，才發現是罹患罕見的「胡桃鉗症候羣」所引起，經手術實施氣球擴張術及置放靜脈支架，病人症狀獲得改善，恢復原來的生活品質。

陳婦因左側的腎靜脈被主動脈及下腸繫膜動脈的夾角（手指處）造成下肢腫脹及骨盆痠痛。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

陳婦先到別家醫院的婦產科及泌尿外科等門診反覆檢查，也做了電腦斷層及核磁共振都沒有確定是何種疾病造成，經人介紹向員榮醫院心臟外科主任賴金湖求醫，才發現是少見的「胡桃鉗症候羣」，賴金湖表示，胡桃鉗症候羣就是左側腎靜脈被主動脈及下腸繫膜動脈的夾角壓迫，導致左側腎靜脈及左側骨盆卵巢靜脈迴流阻力增加而產生症狀 。

員榮醫院心臟外科主任賴金湖建議，若有下肢及骨盆腫脹痠痛症狀，甚至造成下肢表淺的靜脈曲張，又查不出原因，可以來心臟外科門診進一步檢查。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

賴金湖表示，胡桃鉗症候羣症狀好發在年輕且體型較瘦的女性，會因靜脈壓迫的程度及個體差異而有所不同，主要包括腹部疼痛、血尿、蛋白尿、背部或腰部疼痛以及靜脈曲張，女性患者可能因骨盆靜脈壓迫而經歷痛經、月經不規律或性交疼痛。

賴金湖說，病患先接受藥物治療，但效果不好，最後決定實施微創導管氣球擴張術及自費腎靜脈支架置放，改善左側腎靜脈血液迴流，經三個月門診追蹤後，病人下肢腫脹及骨盆痠痛的症狀，很快改善；他建議，若有下肢及骨盆腫脹痠痛症狀，甚至造成下肢表淺的靜脈曲張，又查不出原因，可以來心臟外科門診進一步檢查。