國中生聽到「上課」就腿軟 功能性神經疾患讓腦部當機

一名國中生罹功能性神經疾患,只要提到返校、上課等關鍵字,就會出現腿軟、下肢無力狀況。示意圖/ingimage

莘莘學子備考壓力大,有國中生最近常常腿軟到影響生活,四處求醫不見好轉,只要返校就復發,甚至聽到上課2字也不行,最後揪出是功能性神經疾患惹禍,如同腦部「當機」。

功能性神經疾患常見症狀包括肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨類似癲癇的動作。衛生福利部雙和醫院小兒神經科醫師周正哲今天透過新聞稿指出,根本原因在於腦部相對脆弱,更容易被外界環境影響,進而導致身體方面出現問題。

周正哲表示,過去這類症狀的孩童常被認爲是「裝病」逃避課業或學習,或是遭質疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」般,其實這就像是腦部的「軟體」出現問題,而非「硬體」有缺陷,進而影響到肢體的動作與感覺等。

例如他最近遇到1名國中生個案,常出現莫名腿軟、下肢無力狀況,嚴重影響學習與生活自理能力,父母帶他四處求診後仍找不出病因,有時休息幾天後就會康復,但只要提到返校、上課等關鍵字,症狀就會再度出現。

後來經過一系列檢查,最終診斷爲功能性神經疾患,這名國中生在接受兒童心智科和復健醫學科的復健療程後,所幸情況逐漸改善,順利重返學習路。

周正哲提醒家長,青春期是人格養成的關鍵階段,正面臨着升學、人際及同儕關係等各種壓力,此時家長們如無法發現問題癥結,並給予關懷及心理支持,反倒持續成爲壓力來源之一,往往只會讓情況更嚴重。

他建議家長如果發現孩童有類似症狀,先以同理心面對問題,並前往小兒神經科進行相關檢查,透過腦波檢查、頭部核磁共振,或是周邊神經傳導檢查,抽血等檢驗排除其他疾病影響的可能性。

治療方面,周正哲表示,除安排職能、物理復健課程或心理諮商外,也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統,幫助孩童在治療的路上更順遂。

周正哲另外提到,功能性神經疾患常被診斷爲癲癇,從腦波檢查來看,看不出無明顯異常;目前此症狀機轉未明,不過有研究傾向與跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分相關。

常見觸發因子爲壓力,如課業、考試、社交及關係經營等,或過去曾發生過的心理創傷、身體創傷,甚至是病毒感染,都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」。周正哲說,日前有研究指出,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)帶來的封閉式生活與高壓、緊張環境導致類似個案增加。