韓國白色巨塔危機

圖╱美聯社

新聞提要■韓國實習醫師抗議政府擴招醫學生計劃集體罷診，尹錫悅政府使出強硬手段逼醫師復工，但罷工醫師拒絕就範，連醫學院教授都揚言辭職力挺，兩方激烈對峙，讓韓國醫療系統瀕臨癱瘓。

精句選粹■South Korea raised its health alert to the highest level after a mass walkout by trainee doctors.

韓國逾萬名實習與住院醫師集體辭職或罷工，抗議政府的醫學院擴招政策，青瓦臺非但不讓步，還揚言對拒絕返回崗位的醫師，採取司法起訴或吊銷執照的強硬手段，醫界和政府對峙讓韓國醫療體系岌岌可危。

不滿尹錫悅政府宣佈明年起，醫學院年度招生名額增加65％相當於2,000人，韓國1.3萬名實習住院醫師自2月20日起集體罷工。韓國保健福祉部證實，截至3月8日爲止，全國100家教學醫院中，共計11,994名實習醫師離開崗位，佔所有實習醫師93％。

93％實習醫師離開崗位

韓國政府解釋醫學院擴招的政策，是因應進入高齡化社會面臨的醫療人力缺口危機。但罷診抗議的年輕醫師批評政府劃錯重點，應優先解決醫師薪酬待遇及職場環境問題，而非試圖增加醫師人數。

一名參與罷工的頂尖大學醫院實習醫師透露，他每週工時超過100小時，月薪含加班費爲200萬韓元到400萬韓元（約臺幣5.2萬元至10.5萬元）。而美國住院醫師第一年平均月薪5,000美元（約臺幣16萬元）。

尹錫悅政府提出醫學院擴大招生的醫改計劃，被醫師指控是出於政治動機，爲了在4月國會選舉討好選民。

根據調查機構蓋洛普韓國（Gallup Korea）的每週民調，總統尹錫悅對醫師罷工抗爭立場強硬，支持率上升到39％，創去年7月以來新高，這有助他所屬保守國民力量黨在4月大選的選情。

儘管逾萬名罷工的實習與住院醫師，僅佔全韓10萬名醫師的一小部分，但教學醫院的日常運作，實習醫師扮演關鍵角色。大醫院急診室、加護病房、手術室尤其需要實習醫師支撐，不過醫院如此依賴實習醫師，部分是基於成本考量。

大批實習醫師請辭缺勤，急診室人力吃緊，醫院不得不拒收病患或取消手術，甚至傳出病患枉死悲劇。患者試着利用遠距診療，大醫院急診室進不去，只好到地方小診所求診。

70歲李姓老翁的62歲胞妹，數月前骨盆疼痛就醫，在國立忠北大學醫院檢查出疑似罹癌，可是她腰部到大腿的皮膚都泛黑，仍遲遲無法安排手術。李姓老翁大罵醫師罷工快要把他逼瘋，稱醫師的工作攸關生死，就算要抗議也不該棄病患於不顧。

韓國政府態度強硬，2月26日對罷工醫師下最後通牒，要他們在2月底前返回工作崗位，否則將被吊銷執照甚或司法起訴。但罷工醫師絕大多數未屈服於政府的吊照和起訴威脅，拒絕回到崗位繼續抗爭。

政府發出吊照通知書

官方絲毫無讓步跡象，保健福祉部已對近5,000名抗命拒不返崗的醫師，發出吊照三個月通知書，要求3月25日前回應。在此之前警方對力挺罷工的「韓國醫學會」（KMA）出手，除搜索辦公室還傳喚KMA高層。

爲填補實習醫師大舉出走造成的醫療缺口，韓國政府陸續祭出應對之策，包括允許護理師代行部分醫師職能、軍醫院急診室對一般民衆開放、調派軍醫和公衛醫師支援。

南首爾大學健康管理系教授Lee Ju-yu指出，政府動員軍醫顯示出，韓國醫療系統瀕臨危機。