猴痘成全球衛生緊急事件，會致封鎖嗎？
隨着中非病例的激增，以及一種會引發重症的新型病毒亞型向多個國家傳播，猴痘如今被視作全球衛生緊急事件——這引發了美國對於這種曾名爲猴痘的病毒實施封鎖的擔憂。
猴痘是一種傳染性很強的病毒性疾病，可引起類似流感的症狀和疼痛的皮膚損傷。它由猴痘病毒引起，通過密切接觸傳播。
爲應對剛果民主共和國及非洲鄰國日益嚴重的疫情，世界衛生組織於 8 月 14 日宣佈猴痘爲國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC），這是世衛組織的最高警報級別。
這是世衛組織兩年來第二次宣佈猴痘爲 PHEIC。第一次是在 2022 年應對多國爆發的疫情，據美國疾病控制和預防中心稱，此次疫情導致近 10 萬人患病，其中包括美國的 3.2 萬人。
專家表示，儘管目前猴痘疫情在美國人羣中傳播的風險仍然很低，但非洲多國猴痘疫情的死灰復燃引起了科學家們的警惕。
以下是關於猴痘的一些信息，包括它的傳播範圍、高危人羣以及需要注意的症狀。
據美國疾控中心稱，猴痘由猴痘病毒引起，該病毒與導致天花的病毒屬於同一家族。
該病毒分爲兩個分支，即 I 型和 II 型。據美國疾控中心所述，I 型通常會致使更嚴重的疾病和死亡，在過去的疫情中，高達 10%的感染者喪生。I 型猴痘在中非盛行，或者說經常能被發現。
耶魯大學醫學部的傳染病專家奧尼耶馬·奧格布阿古博士向 TODAY.com 表示，2022 年致使多國爆發疫情的 II 型往往症狀較爲輕微。
據美國疾控中心稱，II 型通常更具傳染性，但很少危及生命。超過 99%的 II 型猴痘感染者能夠存活。II 型猴痘在西非流行。
然而，2023 年在剛果民主共和國出現了一種被稱爲 Ib 型的 I 型猴痘新亞型。世衛組織表示，這種新毒株貌似通過性網絡進行傳播，在剛果民主共和國快速蔓延，當下在其他國家也有所發現。
非洲疾病控制和預防中心在一份新聞稿中稱，剛果民主共和國的猴痘疫情已經蔓延至非洲地區至少 12 個其他國家。
官員們稱，過去一個月，在剛果民主共和國（DRC）周邊的四個此前從未報告過猴痘病例的國家，即布隆迪、肯尼亞、盧旺達和烏干達，檢測出了 100 多例新的 1b 分支猴痘病例。
在世衛組織宣佈之前不久，非洲疾病預防控制中心於 8 月 13 日宣佈猴痘爲非洲大陸的公共衛生緊急事件。
8 月 14 日，一個專家委員會建議世衛組織把猴痘病例的激增視作全球衛生緊急事件，其有可能在非洲進一步擴散，還有可能蔓延到非洲以外的地區。
世衛組織稱 1b 分支猴痘的出現及其迅速傳播到新的國家“尤其令人擔憂”，這是該機構宣佈猴痘爲國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC）的“主要原因”。
“顯然，需要協調一致的國際應對措施來阻止這些疫情爆發並拯救生命，”世衛組織總幹事譚德塞博士在聲明中表示。
目前，非洲已有 13 個國家報告了猴痘疫情。奧格布阿古指出，疫情中心在剛果民主共和國。
據疾控中心所說，1 分支猴痘在剛果民主共和國已被報告了十多年。去年，病例激增——目前的猴痘疫情比剛果民主共和國的任何其他疫情都更爲廣泛。
布萊根婦女醫院傳染病科主任丹尼爾·庫裡茨克斯博士向TODAY.com透露，2024 年截至目前，剛果民主共和國報告的猴痘病例數已經超過了去年的總數。
世衛組織宣佈一天後，瑞典官員確認了首例在非洲以外報告的 1 分支猴痘病例。官員們在 8 月 15 日的一份聲明中表示，瑞典的這名猴痘患者是在非洲疫情發生地旅行時感染的。
據路透社報道，8 月 19 日，菲律賓報告了一例新猴痘病例。衛生部告訴路透社，該患者沒有菲律賓以外的旅行史，官員們正在等待檢測結果以確認毒株。
巴基斯坦衛生部向路透社透露，該國最近也檢測到一例 2 分支猴痘病例。
然而，專家表示，可能還有更多病例。
“我們目前所看到的僅僅是冰山一角，所以在剛果（金）以外以及全球範圍內出現更多病例，也不足爲奇。……任何一處的感染都有可能蔓延至各處”，加州大學洛杉磯分校菲爾丁公共衛生學院流行病學教授安妮·裡莫因博士告訴 TODAY.com。
“我們是否會看到大規模的病例，目前還無法確定，”裡莫因補充道。
專家指出，引發 2022 年疫情的 II 型猴痘仍在美國以較低水平傳播。庫裡茨克斯稱：“每月降至個位數，或者可能十幾例。”
目前，美國沒有已知的 I 型或 Ib 型猴痘病例。美國衛生與公衆服務部在 8 月 14 日的新聞稿中稱：“在剛果（金）流行的 I 型猴痘對美國公衆的風險極低。”
專家一致認爲，雖然一個人有可能在猴痘傳播的國家感染 I 型猴痘並返回美國，但這種情況發生的可能性很小。
在8 月 7 日發佈的健康警報中，疾控中心表示，鑑於旅行者數量有限，且剛果（金）及其鄰國與美國之間沒有直飛的商業航班，I 型猴痘輸入美國的風險“非常低”。
衛生與公衆服務部表示，如果 I 型猴痘傳入，“我們預計其在美國造成的發病率和死亡率將低於在剛果（金）。”
“我們不太可能在美國看到大規模爆發，”庫裡茨克斯說，並補充說猴痘不是通過空氣傳播的，也不像呼吸道病毒那樣容易傳播。“由於所需的密切接觸類型，這似乎不太可能。”
當被問到猴痘是否會導致封鎖時，庫裡茨克斯說：“絕對沒有采取這種措施的理由。”
在回答同樣的問題時，裡莫因表示：“答案是否定的。猴痘不像新冠病毒那樣是新出現的。這是一種已知病毒，已經有能夠對其進行控制的工具，包括疫苗。……我們在 2022 年就已經控制住了猴痘的全球爆發。”
世界衛生組織的一位高官在 8 月 20 日發佈的X 平臺帖子中表達了類似看法。
世衛組織歐洲區域主任漢斯·克魯格（Hans Kluge）稱：“不管它是 I 分支還是 II 分支，猴痘都不是新的新冠。”
然而，專家指出，增強對猴痘的認識和監測十分重要。奧格布阿古表示：“特別是在 2022 年所發生之事的背景下，我覺得我們無需過度擔憂，但得留意。”
奧格布阿古補充道：“（美國的）臨牀醫生對貌似猴痘的病例保持警覺，我們會採取恰當的隔離措施和檢測手段，而且我們正在給我們覺得有風險的人增加疫苗接種。”
猴痘主要通過與感染者或者其病變、痂、體液以及呼吸道分泌物的密切接觸來傳播。TODAY.com 此前報道，傳播有可能發生在性活動期間，不過也涵蓋親吻、擁抱、觸摸和非親密的面對面接觸。
猴痘還能夠通過與受感染的動物（比如齧齒動物）密切接觸，或者直接接觸被病毒污染的材料，像衣物或者牀單，傳播給人類。
奧格布阿古稱，2022 年的全球疫情主要在男男性行爲者以及感染者的密切接觸者之間以性傳播的方式進行。
奧格布阿古補充道：“非洲的流行病學狀況通常不一樣。猴痘主要通過密切接觸來傳播，而非通過性活動。”專家指出，大部分傳播都發生在家庭內部，通常是在兒童和青少年之間。
NBC 新聞此前報道，然而，在剛果民主共和國出現的新的 Ib 分支菌株也藉助性網絡進行傳播，其中包括女性性工作者和男男性行爲者。
裡莫因表示：“（Ib 分支）貌似可能具有可能讓其更易傳播的特徵，不過目前還不清楚。”
根據克利夫蘭診所，猴痘症狀通常在接觸病毒後幾天到幾周內出現。這些症狀包括：
奧格布阿古說，這些類似流感的症狀通常在皮疹出現之前出現。然而，有些人可能只出現皮疹。
猴痘的皮疹通常是最爲明顯的症狀。在痊癒之前，它要經歷好幾個階段，可能得花數週時間。
皮疹往往起始於扁平的紅色瘡口，可能伴有疼痛或者發癢的症狀。過了幾天，這些瘡口就會變成堅硬的隆起腫塊，接着變成充滿液體的水皰，而後變成膿皰。這些病變最終會破裂並結痂，TODAY.com 此前報道。
病變通常從面部起始，然後蔓延至手臂、腿部、手、腳以及身體的其他部位。據疾控中心所說，瘡口還有可能出現在生殖器或者肛門之上及其周邊。
庫利茨克斯表示，有些人患上重症的風險更高。這些人涵蓋了免疫功能低下者、患有艾滋病毒/艾滋病的人、1 歲以下的兒童以及孕婦。
當下不存在針對猴痘的特定治療手段或者經 FDA 批准的抗病毒藥物。大多數健康人在諸如疼痛管理以及在家治療皮膚病變等支持性護理之下，能夠自行痊癒。
然而，庫利茨克斯稱，對於病情更爲嚴重的猴痘病例或者免疫功能低下的患者，醫生或許會開具其他的抗病毒治療藥物。這些藥物包含特考韋瑞（TPOXX）和布林西多福韋（Tembexa），它們已被批准用於治療天花。
“預防總是優於治療。”奧布阿古說道。
據疾控中心稱，有幾種方法可以降低感染猴痘的風險並保護他人。這些方法包括：
疾控中心指出，猴痘疫苗預計對兩種猴痘分支均具有保護作用。建議接觸過猴痘或者接觸風險較高的人進行接種。
疾控中心已經爲前往剛果民主共和國或者鄰國的旅行者發佈了二級旅行建議，建議旅行者強化預防措施，如果出現皮疹，要立即就醫。
本文最初發表於TODAY.com