呼吸道融合病毒 重症死亡率爲流感2倍

呼吸道融合病毒（RSV）是隱形殺手，傳染力比流感更強，重症死亡率更是流感的2倍，其中兒童往往扮演病毒傳播的角色，不可輕忽。圖爲家長帶着小朋友到遊樂區遊玩，仍注意防範，全程口罩戴好戴滿。（陳俊吉攝）

呼吸道融合病毒（RSV）是隱形殺手。醫師指出，RSV的症狀和流感相似，但傳染力比流感更強，重症死亡率更是流感的2倍！值得注意的是，各年齡層都可能感染RSV，而兒童往往扮演病毒傳播的角色，若家中同時有老小，千萬不能大意！

臺大醫院小兒部醫師黃立民說，呼吸道融合病毒是一種RNA病毒，這類病毒變化快、對人類威脅大。RSV的特色是非常的黏，在環境中容易存在，可長達1天之久，若病毒進入氣管就容易生痰，當痰液逐漸堆積在氣管，氣管變得狹窄，可能引發氣喘，甚至變成肺炎，恐有重症死亡風險。

黃立民說，RSV是兒童呼吸道感染的常見疾病，幾乎每個人2歲以前都會得過，但很可惜沒有辦法產生好的免疫力，也就是長大成人後還可能再度感染，尤其對於老人威脅最大，因爲免疫力下降，特別容易再度感染。

成人感染RSV的症狀和流感相似，主要症狀是發燒、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等，可能引發肺炎等重症。相較於其他類流感疾病，RSV更容易產生鼻竇炎併發症、喘鳴聲。若爲免疫不全者感染RSV，肺炎死亡率可達45％，另有約10％的病人會產生閉鎖性細支氣管炎。

臺灣的RSV流行趨勢是一年四季都有，每年醫院因RSV等這類冬季呼吸道病毒導致入院的人數大幅增加。黃立民指出，RSV感染可能造成慢性肺阻塞（COPD）、氣喘、心衰竭等疾病，急性惡化可能導致嚴重後果。

一篇2022年發表的文獻顯示，一名74歲患有慢性肺部疾病的男性，因爲慢性肺病急性惡化，引起缺氧及心臟驟停，出現嚴重腦損傷及多重器官衰竭，送急診後40小時就去世，死後才驗出RSV感染。黃立民說，這個案例有助於提醒醫師，RSV對於成人的風險不容小覷。

黃立民說，RSV是呼吸道的隱形殺手，過去沒有好的預防和治療方法。國內已針對早產兒提供公費接種單株抗體，接下來2到3年可能有藥物問世，目前也有研發針對老人和孕婦的疫苗，國人未來也有機會自費施打。