花粉過敏的坑，你踩過幾個？這幾招讓你遠離花粉過敏困擾

原標題：花粉過敏的坑，你踩過幾個？這幾招讓你遠離花粉過敏困擾

3月的春天，草長鶯飛，陽光明媚，遊興正濃。但對於花粉過敏者而言，那漫天的飛絮和被鼻涕眼淚支配的恐懼卻阻止了他們外出遊玩的腳步。今天我們就來認識一下這些阻擋我們出遊的元兇禍首。

花粉過敏的特點

花粉是種子植物傳播繁衍的特殊結構，但同時也是一種常見的氣傳過敏原。因而，有些過敏體質者會對花粉過敏，常稱爲“花粉症”，即過敏體質者接觸致敏花粉後，由特異性IgE介導的免疫反應而引發過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘、皮炎等一系列十分影響生活質量的臨牀症狀，且症狀具有明顯的季節性和地區性，也易受天氣影響。

也就是說，既然是花粉過敏，那患者過敏的好發期及症狀輕重主要取決於致敏花粉的傳播途徑及花期等特點。因此不只春季，夏秋季其實也是花粉過敏的好發季節。

花粉過敏的罪魁禍首

說到花粉過敏，可能有許多人最先聯想到的是具有觀賞價值的花卉，但其實不然。觀賞性大的一般屬於“蟲媒花”，依靠蜜蜂、蝴蝶等昆蟲傳送花粉，這類花粉顆粒大而黏，在空氣中飄不起來，只有極少數人才會對它們過敏。我國幅員遼闊，常見植物花粉過敏原的種類可因地域不同而有所差異，但都多爲風媒傳播的草樹花粉，主要見下：

春季花粉（2-5月）：榆、楊、柳、圓柏、鬆、杉木、棕櫚、銀杏、白樺、胡桃、白蠟、桑、構樹、臭椿、皂莢、梧桐等，以樹花粉爲主。

夏秋花粉（6-10月）：蒿屬、葎草、豚草、灰藜、蓖麻、向日葵、蒼耳、玉米、國槐、刺莧、香蒲、地膚、木麻黃等，以草花粉爲主。

上海常見的春季樹花粉

在上海地區，春季花粉濃度峰值主要在3-5月，樹花粉主要種類有構樹、鬆、法國梧桐、杉、柏、銀杏等。其中，法國梧桐和柏是比較重要的過敏原。法國梧桐的花期主要在3-4月，刺柏的花期主要在 4-5 月份。除了花粉，刺柏其木和果實也可爲過敏原。至於梧桐絮，雖然很多人接觸飛絮會出現打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀，但這或許只是過敏性鼻炎發作的一個刺激因素，飛絮本身並不屬於直接致病的過敏原。

花粉過敏還和食物過敏相關

花粉過敏原中，最重要致敏成分是蛋白質。在不同種類的生物體中，存在着一系列結構、功能相同或相似的蛋白質，稱爲同源蛋白。進化上親緣關係越近的物種，同源關係越強，含有的同源蛋白也越多。同源蛋白的存在，爲“花粉—植物性食物”之間存在的交叉過敏反應提供了生物學基礎。

因此，花粉過敏不僅會引發過敏性鼻炎、哮喘、結膜炎、接觸性皮炎等常見的過敏症狀，還可引發一系列的食物過敏。例如樺樹花粉過敏可引起樺樹-艾蒿-芹菜綜合症，也可誘發蘋果、桃過敏引起的口脣綜合症；法國梧桐花粉過敏可與榛子、核桃、生菜、桃、櫻桃、蘋果、花生等引起的口腔過敏綜合症有關。

辨別花粉過敏原

花粉過敏屬於慢性疾病，有發作期和緩解期之分，同樣需要綜合性、長期化的防治策略，輕則預防重則就醫。而辨別具體的花粉過敏原，則可讓疾病的綜合防治方案更具個體化。

一般防治：

① 全面瞭解花粉過敏的疾病知識，在花粉飄散季節提前預防。

花粉量高峰季節儘量減少外出，少去花草、樹木茂盛的地方。

合理把握出門、通風時間。一般中午前後，空中的花粉濃度最高。

溫暖、乾燥、颳風的天氣，植物花粉囊更易破裂導致空中花粉濃度大增，此時更要加強防護。

出門儘量穿長袖衣服，配備可防花粉的護目鏡，疫情期間可選用兼備防疫及防花粉的醫用外科口罩、N95口罩等。

回到室內後及時沖洗鼻子、清洗手部面部等暴露部位。

噴溼紗窗等措施可減少開窗時進入室內的花粉數量。家中最好配備空氣過濾裝置。

② 根據病情需要配備或預防性使用合適的藥物，如口服抗組胺藥、眼鼻外用藥如花粉阻隔劑、激素吸入製劑等。

個體化防治：

①通過可靠的過敏原檢測找到具體的致敏花粉，以便根據每種花粉不同的花期傳播等特點進行有針對性地避免接觸和防護。

②特殊治療：根據病情可進行致敏花粉的特異性免疫治療（脫敏），以及針對IgE等的生物靶向治療。

其中，花粉與食物的交叉過敏這一特殊性也常應用於過敏原的診斷和脫敏治療中，需引起花粉過敏患者的留意。

認識過敏性疾病以及尋找過敏原的過程，有時就像讀一本偵探小說，常讀常新，還總能發現一些有趣的亮點。隨着醫學的進步，有關病因的探索還將更加深入，我們也將學會如何與過敏性疾病更好地相處。

（來源：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院官微）

（王旭）