疾管署沒錢就不做防疫宣導？

（圖／本報系資料照）

疾管署的平時應變整備與宣導經費在立法院遭到大量刪除，媒體宣導費也已刪6成。副署長羅一鈞爲防疫同仁請命，以疾管署員工的口吻反問，「防疫宣導是不是不用做了？」

那麼老百姓不禁要問，做防疫宣導難道不是疾管署員工份內的工作嗎？做防疫宣導還要編列經費，想必是因爲自己不專業，必須請外面的專家來執行宣導，這絕對不是號稱臺灣防疫權威的疾管署願意承認的。

更何況疾管署官員親自上火線宣導，買媒體時段的費用已保留4成，立委已相當仁慈。新冠時有指揮中心，徵收媒體時段不用錢。平時疾管署自己開記者會也不用花錢，媒體自動會報導，效果一級棒。疾管署可以儘量開，沒人會反對。所以立法委員刪減媒體費用6成，合情合理，就是希望疾管署能多仿效陳時中天天開免費記者會，但就是不要把省下來的經費用在會前會後的餐飲及菸酒上。

以前的公共衛生從業人員，強調的是家訪，所以政府纔會按照人口分配公共衛生護士。從沒看見他們去家訪時還要申請加班費，因爲那是職責。當時要任何健康統計，或做任何衛教宣導，只需一紙公文發到各衛生所，沒有達不成的任務，也沒有任何宣達不了的命令。更重要的是，一毛錢都不用花。

這套土法煉鋼的公共衛生體系，爲臺灣打下了本土瘧疾絕跡、小兒麻痹根除、烏腳病大量降低。等到大家嫌棄了這種土方法以後，臺灣的登革熱就不容易控制了，三麻一風也開始蠢動。連2009新型流感來襲，2010打了疫苗的死亡率也遠高於2009沒有疫苗可打的時期。原因就在於疫苗只是把量打完，但是沒有打到該打的人羣，因爲公共衛生根本找不到這些高危族羣。

這套家訪體系在統計及分子生物學成爲公衛高等學問後，臺灣辛苦建立的公衛體系就逐漸凋零。獲取健康資料必須靠抽樣公共衛生調查，然後用一些老百姓似懂非懂的統計數據來忽悠，玩過頭甚至讓人做出錯誤的公衛決定。最明顯的例子就是前副總統陳建仁與陳時中指揮官共同用新冠咽拭子檢查的僞陰性與僞陽性把全臺灣都搞得迷迷糊糊，目的就是要大家別做檢驗。這個結果現在看起來真的很蠢，甚至可能是後來臺灣疫情惡化的元兇。

這種「專家」的宣導，有時反而誤事，還不如乖乖地回到原來的公衛宣導體系。中央以記者會向全國宣導，地方以公共衛生護士向民衆個別宣導，通通不需要經費。疾管署的官員也絕對不能以沒有預算當作不執行防疫宣導的藉口。

如果疾管署的官員，能把這些宣導預算改成建構公共衛生體系的經費，不但經費綽綽有餘，而且也能夠得到藍白立委的支持，纔是本次疾管署預算爭議的最佳解方。（作者爲中華民國防疫學會 理事長）