健保點值保障修法協商 醫改會批衛福部動作慢半拍

「健保法」修正草案以保障點值每點0.95元，立法院衛環委員會兩次黨團協商破局，明天將由立法院院長韓國瑜親自主持黨團協商。圖／聯合報系資料照片

考量健保點值長期偏低，國民黨團、立委提出修法，希望保障健保點值每點1元或每點0.95元，明日將送協商。醫療改革基金會執行長林雅惠表示，衛福部應該現在就改變支付基準、計酬方式等，系統性解決健保困境，不應該等修法通過才提出，否則根本是慢半拍。

健保點值長期偏低，今年第一季預估健保點值分別爲，牙醫0.96元、醫院爲0.95元，西醫基層及中醫皆爲0.9元，都不到0.95元。立法院預計明天上午舉行朝野黨團協商，討論健保法第62條，提出保障點值每點0.95元或1元，已被立法院長韓國瑜列爲特急件，有望在本會期通過立法。

立法委員陳菁徽表示，明天朝野協商以召集委員王育敏意見爲主，但是明天協商議案多，健保法可能直接送院會表決，若送入院會表決，由於在健保點值保障上，藍、白黨團意見一致，也支持八大醫事團體說法，草案通過機會大。

衛福部健保署前署長、臺北醫學大學衛生福利政策研究中心主任李伯璋說，點值就算保障每點1元，對醫界還是不太公平，醫界面臨的問題就像臺大院長吳明賢所說，「各界不宜簡化問題」，否則無法對症下藥解決困境。健保現在住院點數太低，以加護病房人員獲得的健保點值回推，時薪換算下來不到180元，低於法定最低時薪183元。

李伯璋表示，住院給付太低存在已久，國內給付一直偏重門診；若是能將住院、急診費用的點值保障每點1.2至1.5元，可更有效扭轉醫療生態。

林雅惠說，不論保障醫師合理薪資、解決護理人力荒，目前醫界均朝向保障健保點值解決，「這是把問題簡單化」，無論明天協商結果爲何，是保障點值每點1元、必須調升健保費率，或以公務預算挹注健保，均增加民衆負擔，衛福部應儘快提出支付制度改革，對目前論量計酬的現況做出調整，別讓民粹、政治力影響決策。

林雅惠認爲，衛福部提出移除公衛項目爲「健保瘦身」、百億癌藥基金等作法，民間訴求多年，總額瘦身固然正確做法，但省下健保財務至多爲數百億元規模，對改善總額達8千餘億元的健保財務狀況，幫助有限。

「在朝小野大狀況下，衛福部應以『每點1元』修法通過爲前提，做出各項政策分析，提出整體規畫。」林雅惠指出，衛福部應從改變支付基準、計酬方式等，系統性解決健保困境，並凝聚社會共識，且現在就應執行，不該等修法通過才提出，否則根本是慢半拍。