繳納380元報銷56萬餘元患病羣衆有“醫”靠

基本醫療保險，是國家爲緩解羣衆因疾病治療產生經濟風險而設立的社會保險制度。醫療保險寧可繳納後未使用，也不能因未繳或斷繳而無法在關鍵時刻發揮作用。

2023年，雲南省景谷縣永平鎮村民尹世福，因女兒突發重大疾病，醫療費用高達80餘萬元。然而，通過農村合作醫療保險報銷了50多萬元，大大減輕了家庭經濟負擔。如今，孩子正在康復，尹世福一家人的生活也逐步迴歸正軌。

尹世福一家五口，兩個可愛的女兒分別上初中和高中。尹世福採松脂，妻子管理茶園，七十多歲的老父親幫忙餵豬養雞。雖不富裕，但家庭和睦，孩子上進，日子幸福美滿。然而，2023年1月的一天，女兒的一場病打破了這份寧靜。

當日，正在幹農活的尹世福接到女兒從學校打來的電話，稱自己感冒發燒且牙齦出血。帶女兒到縣人民醫院問診後，醫生建議轉往上一級醫院進一步檢查。

在普洱市人民醫院，尹世福的女兒被診斷爲急性障礙性貧血，醫生建議到昆明做手術，費用約五十萬元。醫生告知他，孩子治癒率達百分之九十以上，但需儘快籌措醫藥費完成手術。

一邊是鉅額資金缺口，一邊是女兒刻不容緩的病情，這突如其來的打擊讓尹世福這個中年漢子束手無策。“夜夜難眠，整日都在思考女兒的病該如何醫治，又何時能治好。”尹世福說。

幸運的是，尹世福與女兒骨髓配型成功。2023年2月21日，尹世福爲女兒進行了骨髓移植和幹細胞移植。經過一年多的康復，女兒恢復良好，一家人又恢復了歡聲笑語。

提及這一年80多萬元的住院費用，尹世福感慨最多的就是國家政策好、醫保政策好。“若沒有醫保，我的女兒真的無法得救，即便能治我也拿不出這麼多錢。八十多萬元，作爲茶農，我辛苦到六七十歲也掙不到這麼多。”

據醫保部門數據顯示，自2023年1月確診以來，尹世福大女兒在各級定點醫療機構住院和門診特殊病就診共84次，產生醫療費用80.41萬元，醫保報銷56.89萬元，其中基本醫療保險10.5萬元，大病保險42.64萬元，醫療救助3.74萬元，其個人自付23.52萬元。

“國家醫保政策非常好，如今孩子的身體一天比一天好。按照醫生的說法，下一年或許可以去上學。醫保報銷後，自己出20多萬元，等孩子康復後，這20多萬元的壓力也不算特別大。”尹世福說。

尹世福一家的經歷並非個例。在國家醫療保障制度的支持下，許多類似的家庭在面對疾病時都能獲得一定的經濟支持。尹世福家一年每人繳納380元，報銷金額卻高達56.89萬，有效緩解了參保患者的醫療費用負擔。

“我今年第二次住院，第一次住院花費五千多元，報銷後自己交了兩千五。若不繳納醫療保險，這筆醫療費用對我來說壓力很大。”在景谷縣人民醫院住院的患者羅加良說。

“國家醫保政策對老百姓來說真的很好，有很大幫助，讓我們更有安全感。我前年因骨折住院，總費用一萬元左右，醫保報銷後自己只出了四千左右。若不繳納醫療保險，一萬元對我來說就是一年的收入。我希望年年繳納，但最好不要住院。”患者陳明章說道。

近年來，景谷縣以依法參保爲目標，聚焦應保盡保的要求，將參保擴面工作作爲醫療保障工作的重點抓緊抓實。

“有病人幫我，無病我幫人。自醫療保險徵收繳費以來，景谷縣醫保部門建立了部門協作聯動徵繳機制。每年9月份集中徵繳期開始前，主動與公安、民政、人社、衛健、鄉村振興、殘聯等部門進行數據交換，做好參保基礎信息調查。同時，持續推進醫保經辦服務標準化、規範化建設，拓展醫保經辦服務網點。

據悉，景谷縣2025年度城鄉居民醫療保險應參保人數爲274813人。截至12月3日，已繳費216597人，佔78.82%。