焦躁腹瀉掉髮症狀身體問題一籮筐 可能是甲狀腺機能亢進上身
▲奇美醫學中心家庭醫學部醫師陳思豪指出，甲狀腺機能亢進其實只要能夠找出病因，並且配合治療到療程結束，再加上規律的日常生活，大多數病人是可以痊癒。（圖／記者林悅翻攝，下同）
1名33歲女子因持續呼吸不順、胸悶、咳嗽等症狀就醫，醫師予以藥物治療，經過一週後輾轉來到奇美醫學中心家庭醫學部醫師陳思豪門診，醫師發現她心跳速率1分鐘竟高達145次，體重短時間掉7公斤，且有心情焦慮、失眠等症狀，經檢查發現系甲狀腺機能亢進，給予藥物治療後，症狀明顯改善，恢復正常生活。
陳思豪醫師指出，該患者表示吃藥1周後症狀並未改善，仍然很不舒服，在診間呈現焦躁不安的表現，檢查後發現，患者心跳速率1分鐘竟高達145次（正常爲每分鐘60至100次），再詳細問病史，患者表示最近體重減輕，從55公斤掉到48公斤，此外有心情焦慮、失眠等症狀，此時他懷疑可能是甲狀腺機能亢進，因此給予充分的解釋及安排抽血檢查，報告結果呈現爲三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高，甲狀腺促進激素（簡稱TSH）下降，確定是甲狀腺機能亢進導致這些症狀，因此開始給予藥物治療，經1個月後回診時，患者情緒明顯穩定許多，心跳速率也降回1分鐘70至80次，失眠和胸悶等症狀也都明顯改善。
另一案例是40歲的女子，因長期腹瀉而至奇美醫學中心就醫，醫師曾安排大腸鏡檢查結果無異常，因此以口服藥物治療，之後來到陳思豪醫師門診，表示症狀未明顯改善，經再詳細問病史，患者表示也有容易掉頭髮、失眠等症狀，陳醫師安排抽血檢查後發現，三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高，甲狀腺促進激素（簡稱TSH）下降，因此開始給予抗甲狀腺藥物治療，治療1個月後回診，患者腹瀉和掉頭髮等症狀也都好多了。
陳思豪醫師說，甲狀腺是個蝴蝶形狀的腺體，位於氣管前方，分成左右兩葉，中間連着一個峽部。對人體來說，甲狀腺是一個重要的內分泌器官，由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝，人體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。當甲狀腺過度活化，分泌出超過身體所需的甲狀腺素，整體代謝速率便會加快。基礎代謝率上升，使能量需求大幅提高。甲狀腺機能亢進的好發年齡爲20至40歲，其中女性比男性容易罹患疾病，盛行率約1至2％。
甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性，病人常有以下症狀：常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，往往伴隨失眠及困難入睡等情形；常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，量血壓發現明顯升高；胃口食慾明顯增加，但體重卻一直下降（減少5至10％以上）；手會有顫抖的情形；腸道蠕動加速，常有腹瀉的情形；體溫上升、怕熱，容易流汗；女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則；容易一直掉頭髮。
當懷疑病人可能罹患甲狀腺機能亢進時，門診醫師一般會進行下列檢查來確定診斷：三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4檢查：病人所測出的血中T3和T4偏高。甲狀腺促進激素TSH檢查：當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使病人血中的TSH偏低。配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及生化檢驗，可更進一步確診與瞭解病況。
甲狀腺亢進病人的治療，首先還是要確認原因，如果是良性的甲狀腺亢進，通常會使用口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療，或外科手術這幾種方式。病人在日常生活中，建議能做到以下的調整：避免含碘食物：例如海帶、紫菜…等。食鹽中也含有碘，需減少使用量；避免刺激性食物：特別是含咖啡因的，像是茶葉、咖啡…等；適時放鬆：壓力可能是誘發病因，紓壓也是個重要的預防方式；規律運動：運動可以讓肌肉以及心血管系統更健康；避免抽菸與飲酒。
陳思豪醫師說，甲狀腺亢進是很常見的疾病，但是一般民衆很容易因爲有胸悶心悸等症狀而去看心臟科，長期緊張焦慮或失眠去看身心科，一直拉肚子而去看腸胃科，最後只治療了部分症狀，而沒診斷出甲狀腺機能亢進對症下藥。甲狀腺機能亢進其實只要能夠找出病因，並且配合醫師的治療方式直到療程結束，再加上規律的日常生活，大多數病人是可以痊癒的，並回復原本身心健康的生活狀態！