結石怕痛?迷你經皮腎造廔取石術 患者最佳選擇
▲臺市立安南醫院泌尿科主任陳億聲表示,迷你經皮腎造廔取石術,傷口只有0.5公分不到,術後疼痛以及流血更少,病患恢復更快,傷口更美觀,安全性更高。(圖/安南醫院提供)
一名50歲林姓女子本身有肝硬化,過去因泌尿道結石接受過多次體外震波碎石術處理,最近半年老是覺得左側腰痠,以爲閃到腰,直到最近1個月,因爲左側急性腎盂腎炎導致發燒而反覆住院,後來被發現原來在她的左側腎盂輸尿管交接處有1.5公分大的結石,結石造成左側腎臟積水,導致腎臟發炎與發燒,透過迷你經皮腎造廔取石術,病患順利解決結石與腎臟發炎問題。
臺市立安南醫院泌尿科主任陳億聲表示,患者原本堅持要再以體外震波來處理結石,但是泌尿科醫師考慮到該結石不小,質地硬,體外震波碎石術成功率不高,而且病患因爲肝硬化導致血小板低下(4萬),以體外震波碎石術而言相當危險,有大量出血之風險,若以輸尿管鏡進行碎石手術,則是因爲結石位置過高,不易將結石處理完全。
因此泌尿科醫師與病人討論後,爲她施行新式的「迷你經皮腎造廔取石術」,傷口僅有0.5公分左右,另外因爲病患本身血小板低下,因此術後醫師也在傷口處注入特殊止血劑,病人術後恢復良好,且出血極少,同時疼痛感,也比常規的經皮腎造廔取石術之病人來的輕微,透過迷你經皮腎造廔取石術,順利解決結石與腎臟發炎問題。
陳億聲主任指出,目前可透過技術以及儀器精進,我們對某些適合個案也可以進行迷你經皮腎造廔取石術進行處理,其傷口大概只有0.5公分不到,術後疼痛以及流血更少,病患恢復更快,傷口更美觀,安全性更高,但是要注意的是超過2.5公分以上之結石,對於迷你經皮腎造廔手術來說過大,會讓手術時間過長,因此仍然建議進行傳統經皮腎造廔取石術。