街頭家醫傅奕愷 護無家者健康

亞東醫院急診科醫師傅奕愷走上街頭、成爲「街頭家醫」，透過巡診，守護無家者的健康。（傅奕愷提供／林周義臺北傳真）

亞東醫院急診科醫師傅奕愷，自年少開始就有個「懸壺濟世」的理想，想要成爲一名無國界醫師，到醫療資源匱乏的戰區、難區服務。在有資格飛出去之前，因緣際會發現臺灣的城市中心，就存在一塊健康的孤島，也就是臺北車站一帶的無家者。

傅奕愷說，他之所以成爲街頭家醫，要從2019年在萬華社福中心當替代役開始。萬華社福中心位在龍山寺旁，服務對象有一半是無家者，當時每天與無家者互動，纔有機會摘下刻板印象的眼鏡，接觸這羣人最真實的樣貌。

這一年的服役，讓傅奕愷更認識無家者的處境。2022年8月，熟識的社工傳訊息說，有一羣思安服務協會的社工，想找醫師到臺北車站幫無家者看診，問他有沒有意願。他當時問了自己3個問題：「我有時間嗎？我喜歡看診嗎？我會害怕幫這羣人看診嗎」？才思考了10秒，就說好。

在無家者身上，最大的醫療問題是病識感及動力不足。新冠疫情期間，每天戴口罩的呂阿公，忘了要把口罩取下，口罩深深地卡在耳朵上，導致耳朵的壓瘡與傷口感染，又因爲一頭長髮，鬢角與傷口沾黏，當時呂阿公一直客氣地說沒關係，不用去醫院，團隊決定先幫阿公剪髮，所幸頭髮剪完1個月，傷口就完全癒合。

一年多後的某天巡診，阿公說外套沒辦法脫下，拉下外套後，才發現卡住外套的是手臂上發炎潰爛的傷口組織液，傅奕愷說，阿公並未意識到手受傷，但他信任家醫小隊，覺得「外套脫不下」這樣的事情，家醫小隊會協助他，才讓他們有機會發現、提供治療。

傅奕愷表示，街頭看診的最大挑戰是激勵個案照顧自己的身體，有人看一次診，一次對談，就願意到醫院就醫，也有人初次見面連話都搭不上，明明已是肉眼可見的傷口，但還是拒絕治療，在一次一次的巡診、協會日常的關心下，纔有機會打開心房。

對傅奕愷而言，擔任街頭家醫最大的收穫及成就並不是診斷了多少疾病，而是每次巡診時，無家者笑着跟他說自己身體很好，沒有不舒服，看到他們能夠持續健康着，就好了。