頸後黑一片洗澡搓不掉 竟是糖尿病前期「黑色棘皮症」
▲頸後黑一片洗澡搓不掉，竟是糖尿病前期「黑色棘皮症」。（圖／黑色棘皮症案例圖，非文中當事人／蔡鋒博提供）
12歲的薇薇（化名）是位小胖妹，國小還沒畢業體重就快突破80大關。國小3年級時，媽媽發現她的腋下、後頸有一大片黑色殘留，怎麼搓都搓不掉，當時並不以爲意，沒想到過了3年，頸後的「髒污」延伸到前頸，才驚覺異常，驗血發現血糖偏高，空腹血糖值落在110-120mg/dl，前往皮膚科就診，才知道是糖尿病前期的「黑色棘皮症」在作怪。
收治病患的開業皮膚科醫師趙昭明表示，黑色棘皮症在皮膚科十分常見，肥胖的小孩或大人表皮頸部、腋下、胯下都有類似表徵，但這與一般的皮膚髮炎所造成的色素沈澱不同，而是皮膚角質層長期累積，所造成的色素沉着現象。
該如何區分皮膚的黑色區塊，究竟是角質層累積還是外力引起？趙昭明表示，可以從「範圍」作區分。例如常用不當的方式刮除腋毛者，腋下常會出現灰黑沈澱，「但只限於腋毛生長的區塊」；肥胖民衆的黑色棘皮症，則常會「竄出來」，有時會從腋下延伸到前胸或後背，也會從後頸延伸到前頸。
▲胖小孩後頸、腋下容易出現黑色棘皮症。（圖／書田診所提供）
趙昭明提到，黑色棘皮症是因爲胰島素阻抗所造成的角質累積，若皮膚出現徵兆，代表身體隱藏了新陳代謝與惡性腫瘤問題，患者未來衍伸出糖尿病或惡性胃癌的風險，也較一般人高。
正常人空腹血糖值應落在70~110 mg/dl，飯後2小時也要低於140 mg/dl，超過該數值，就爲糖尿病高危險羣，應積極減肥並控糖。
趙昭明表示，黑色棘皮症雖然是肥胖引起，「但不代表所有胖小孩都會出現徵兆。」但目前科學研究已證實，肥胖會引發多項疾病，建議學童仍應做好體重控制。而一旦調整飲食習慣、成功減重，血糖值自然會降低，黑色棘皮症也會有「淡化」趨勢，但仍無法完全根除，只能待長大後醫美介入，纔有望恢復原本的膚色。