就診病人有這特點 名醫洪惠風揪出「迷人的甲亢」

醫師指出，甲狀腺亢進的病人專注有禮貌，眼神有光，只要醫師開口，一定仔細聆聽，模樣非常迷人。此爲示意圖。(達志影像/shutterstock)

名醫果然功力非凡！一位40幾歲女病人主訴心臟開刀後胸口很悶會痛，新光醫院心臟內科醫師洪惠風在一陣問診對話後，要病人去抽血X光心電圖做檢查，他在報告還沒出爐前，已找到病因了。洪惠風指出，甲狀腺亢進的病人專注有禮貌，眼神有光，只要醫師開口，一定仔細聆聽，模樣非常迷人。洪惠風的說法引來病人大讚，17年前就是洪醫師診幫她診斷出甲狀腺亢進。

洪惠風昨(17)在臉書發文說，一位40幾歲的女病人來看診，提到「開完刀後，走路都很喘，這一個禮拜胸口很悶，又會痛。」、「三天前躺在家裡時，看東西都模模糊糊的。」

洪惠風指出，病人第一次來看診，她的體型微胖，眼睛黑白分明，溫和有禮，雖然說話又急又快，但醫師一開口就會立刻停嘴，全神貫注，仔細聆聽，注意醫師的一舉一動。看到她的言語動作，再看了一眼她在外面大堂量的血壓148/78，心跳116，洪惠風心中已經有譜了。

開完刀後的胸悶胸痛跟喘氣，要想的東西很多，包括肺動脈栓塞、開刀或是壓力性潰瘍引起的貧血、冠心症發作、麻醉插管之後的氣管或是肺部合併症、開刀後沒運動引起的肌肉萎縮………洪惠風當下決定要用完全不一樣的方法問診。

「手會抖嗎？」

「不會！」

「會怕熱或怕冷嗎？」

「怕熱！」

「會拉肚子嗎？」

「拉肚子3年了，看腸胃科拿藥吃有比較改善。」

「體重有增加或減少嗎？」

「這幾年掉了三四公斤。」

理學檢查發現心跳變成104，血氧非常好，沒有貧血，甲狀腺好像大一點，頸靜脈沒有鼓，有些小雜音，腳有些腫，之後病人去抽血X光心電圖做些檢查。

查報告還沒出來前，洪惠風對跟診護理師說，「她應該是甲狀腺功能亢進！」護理師問爲什麼？他回答，「我有好幾個甲狀腺亢進的病人，都非常有禮貌，非常專注，眼神都有光，而且就算正在滔滔不絕，但只要醫師一開口，就會立刻停止，讓人感覺非常好，每個病人都讓人感覺很舒服，非常的迷人。」答案果然一如預期。

洪惠風說，微胖的病人來心臟科門診，以「開刀後走路很喘，跟胸口悶痛」的主訴來看診，他卻給了一個她想不到的答案。洪惠風因此有些得意的說，「我想…….我應該是個還過得去的醫生吧。」