抗生素失效！危險的抗藥細菌正在烏克蘭蔓延

造成抗藥性的細菌往往都是那種最常見的細菌，因爲它們數量多，分裂速度也快，也就容易適應藥物與抗生素。(圖/維吉尼亞大學)

戰壕的是最混亂、最骯髒的環境，歷史上最嚴重的1918年大流感，被認爲就是從一戰的戰壕裡出現的，那次大流感殺死了全世界8千萬人，是一戰陣亡人數的2倍。如今，相似的公衛危機可能在烏克蘭戰壕裡出現，受傷的士兵在送醫後，醫生髮現抗生素無法阻止感染。

BBC報導，27歲的烏克蘭士兵亞歷山大·貝茲韋爾赫尼 (Pte Oleksander Bezverkhny)在戰場上嚴重受傷，彈片撕裂了他的臀部。他的雙腿都被截肢了。隨後被疏散到基輔費奧法尼亞醫院 (Feofaniya Hospital) 時，幾乎沒有人相信他能活下來。

然而，更大的麻煩還沒結束，醫生髮現他的感染難以用尋常抗生素來阻止，挽救他生命的任務，變得幾乎毫無希望。

抗藥性 (AMR) 是指細菌進化，學會如何防禦抗生素和其他藥物，使其失效。烏克蘭並不是唯一受此問題影響的國家：2021 年全球約有140 萬人死於AMR 感染，2023 年英國有66,730 例嚴重的抗生素抗藥性感染。

費奧法尼亞醫院醫院副主任醫師安德烈·史特羅坎 (Andriy Strokan) 博士表示，醫院收治的所有患者中，超過 80% 的患者，都是對抗藥性細菌引起的感染。但諷刺的是，抗藥性感染往往就源自於醫療設施。

主要原因在沒有即時洗手與消毒，但戰爭中受傷的人員太多，醫生往往要急着救下一個傷者而忽略很多事。

醫生表示，自俄羅斯入侵開始以來，他所在的醫院，就將牀位數量從16 張增加到50 張。同時，醫護人員數量卻明顯下降，許多員工逃離戰爭，或者入伍從軍。

史特羅坎博士解釋說，這些情況會加快抗藥性細菌的傳染。 「在外科部門，一名護士負責照顧 15 至 20 名患者；她實在忙不過來，很難按照醫療規定的次數和頻率擦洗雙手，以免傳播感染。」

前頭說的那位重傷士兵就是這種情況，他在抵達基輔醫院之前，曾在三個不同的戰地醫院接受治療。由於他的感染無法用常規藥物治療，他的病情惡化，並五次患上敗血症。

這種情況在先進的西方國家比較少見，例如阿富汗戰爭，西方國家的士兵會先在現場完成初步護理，待穩定下來後，空運到歐洲的醫療中心，其間不會經過多個不同的醫護站。

由於傷者人數衆多，烏克蘭醫院通常無力隔離受感染的患者，這意味着多重抗藥性的危險細菌，會不受控制地傳播。

更麻煩的是，它們引起的感染，必須用「後備抗生素」來治療。但醫生開出的藥越多，細菌適應的速度就越快，也會使這些抗生素也失效。

在貝茲韋爾赫尼的案例中，醫生不得不使用最後防線的昂貴抗生素，這些抗生素是志工從國外採購的。經過一年的住院治療、10 多次手術後，他的病情終於穩下來。醫生這一次獲勝了，但病原體的抗藥性愈來愈強，下一次能否勝利，沒人知道。